Реактивация вируса гепатита В после прерывания профилактической терапии ламивудином у пациентов с В-клеточными лимфомами, леченными ритуксимабом в сочетании с CHOP

Hepatitis B virus reactivation after cessation of prophylactic lamivudine therapy in B-cell lymphoma patients treated with rituximab combined CHOP therapy

Mimura N, Tsujimura H, Ise M, Sakai C, Kojima H, Fukai K, Yokosuka O, Takagi T, Kumagai K.
Опубликовано: Rinsho Ketsueki. 2009 Dec;50(12):1715-9.

Доложено о 3 случаях реактивации гепатита В после прерывания лечения ламивудином при В-клеточных лимфомах у пациентов, получивших R-CHOP. Два пациента получили 8 циклов R-CHOP и один – 2 цикла с последующими двумя циклами R. Так как все пациенты были HbsAg+, они получали также ламивудин для предотвращения реактивации вируса. У всех пациентов развился гепатит вследствие реактивации вируса гепатита В через 6, 8 и 13 месяцев после окончания химиотерапии и через 4, 2 и 2 месяца после прерывания приема ламивудина, соответственно. Впоследствии их излечили от гепатита ламивудином или энтекавиром.

Когда носители HBV получали иммуносупрессивную противоопухолевую терапию, профилактическая противовирусная терапия оценена как эффективная. Однако оптимальный метод профилактики до сих пор не установлен. Со времени введения R открылись новые проблемы, такие как отсроченная реактивация HBV у HBsAg-позитивных пациентов и развитие гепатита В de novo у HBsAg-негативных пациентов. Должны быть установлены основные направления профилактической антивирусной терапии в эру ритуксимаба.

Подготовил Р. Ханвердиев,