Мутации гена MYC ассоциированы с плохим прогнозом при диффузной В-клеточной лимфоме у пациентов, леченных химиотерапией по схеме R-CHOP

MYC gene re-arrangements are associated with a poor prognosis in diffuse large B-cell lymphoma patients
treated with R-CHOP chemotherapy

Kerry J. Savage, Nathalie A. Johnson, Susana Ben-Neriah, Joseph M. Connors, Laurie H. Sehn, Pedro Farinha, Douglas E. Horsman, Randy D. Gascoyne
Опубликовано: Blood First Edition Paper, prepublished online August 24, 2009.

Приблизительно у 5-10% диффузных В-клеточных лимфом (ДБКЛ) отмечаются мутации MYC онкогена. Прогностическая важность MYC+ ДБКЛ установлена в популяции пациентов со впервые диагностированной ДБКЛ, леченных R-CHOP. С использованием FISH-пробы было обнаружено, что 12/135 (8.8%) случаев MYC+ ДБКЛ не отличаются повышенным риском. MYC+ ДБКЛ ассоциировали с меньшими сроками свободной от прогрессии (СПВ) 5-летней (66% против 31%) и общей выживаемости (ОВ) (72% против 33%). Мультивариантный анализ подтвердил прогностическую значимость MYC как для СПВ, так и для ОВ. В случаях с MYC+ ДБКЛ имеет место повышенный риск рецидива опухоли в ЦНС независимо от других факторов риска.

Диагноз MYC+ ДБКЛ является показанием для диагностики мутации MYC с помощью FISH-пробы у всех больных с целью обнаружения дополнительных факторов риска. В эру R-CHOP у MYC+ ДБКЛ прогноз хуже. Более подходящими для этих больных могут быть режимы химиотерапии, используемые при лечении лимфомы Беркита, но это предположение требует проведения проспективного исследования.