Последние достижения в лечении рефрактерной целиакии: обзор
Recent advances in refractory coeliac disease: a review
C Ho-Yen, F Chang, J van der Walt, T Mitchell1 & P Ciclitira2
Department of Histopathology, Guy's and St Thomas' NHS Foundation Trust, London, 1Skin Tumour Unit, Guy's and St Thomas' NHS Foundation Trust, London, and 2Division of Nutritional Sciences Research, Department of Gastroenterology, Guy's and St Thomas' NHS Foundation Trust, London, UK
Copyright Journal compilation © 2009 Blackwell Publishing Ltd
Целиакия – иммуно-опосредованное заболевание тонкого кишечника, обусловленное непереносимостью глютена. Удаление глютена из рациона приводит к нормализации состояния здоровья большинства пациентов в отличие от рефрактерной формы заболевания.
Существует два типа рефрактерного течения заболевания: 1 тип характеризуется поликлональной популяцией интраэпителиальных лимфоцитов с нормальным иммунофенотипом, 2-й тип – моноклональной популяцией интраэпителиальных лимфоцитов с аберрантным иммунопрофилем. Рефрактерная к безглютеновой диете целиакия сопровождается язвенным еюнитом и кишечным типом Т-клеточной лимфомы. 2-й тип рефрактерной целиакии может маскировать раннюю стадию лимфомы.
В обзоре отражены последние достижения в изучении рефрактерной формы целиакии, включающие диагностику, подходы к клиническим, гистологическим, иммуногистохимическим и молекулярным особенностям рефрактерной целиакии и ее осложнений.
Подготовил А. Винокуров,