Хронический лимфоцитарный лейкоз и эффекты лечения флударабином: десятилетнее наблюдение

Chronic lymphocytic leukemia in the recent 10 years and treatment effects of Fludarabin

Kermani IA, Dehdilani M, Dolatkhah R.
Hematology and Oncology Research Center, Tabriz University of Medical Sciences
Daneshgah Ave. Po Box 5166614731 Tabriz/ IR Iran.
Опубликовано: Asian Pac J Cancer Prev. 2007 Jul-Sep;8(3):367-71. PMID: 18159969.

Цель: Хронический лимфоцитарный лейкоз (CLL) – самая распространенная из форм лимфопролиферативных заболеваний в мире, в т.ч. и за счёт длительной выживаемости пациентов. На ранних стадиях и при стабильном течении заболевания химиотерапия обычно не назначается. В течение многих лет терапией выбора являлся хлорамбуцил в монорежиме или в сочетании со стероидами. Многочисленные клинические исследования показали, что использование флударабина может вызвать полный ответ у значительного процента нелеченных и/или ранее лечившихся пациентов с CLL. Цель этого исследования – оценить пациентов с CLL и определить эффекты лечения с использованием флударабина.

Методы: Было проведено ретроспективное исследование 126 пациентов с CLL, которые наблюдались в Hematology and Oncology Research Center of Tabriz university of Medical Sciences, в период 1995-2005 гг. Сбор данных был выполнен согласно специальному анкетному опросу, ответ на терапию флударабином проанализирован с использование 11 программ SPSS.

Результаты: Медиана возраста на момент установления диагноза составила 63.7 года (SD=8.9), 69.8% – мужчины. Слабость и усталость были самыми частыми жалобами в дебюте у 54%, увеличение лимфатических узлов было самым частым клиническим признаком – 88.9%. Большинство пациентов имело стадию C по классификации Binet (52.4%) и/или стадии IV по классификации Rai (44.4%). Химиотерапия с хлорамбуцилом и преднизолоном применялась в 60.3% случаев и 49.2% пациентов достигли частичной ремиссии на этой программе. Сорок два пациента были пролечены с использованием флударабина, 5% достигли полной ремиссии, 50% – частичной ремиссии, 35% – стабилизации и 10% прогрессировали на фоне лечения.

Заключение: Медиана выживания у пациентов, получавших флударабин, составила 43.9 месяца (SD=27.2), а на программах хлорамбуцил + преднизолон и CVP – 45 месяцев (SD=26.5) и 50 месяцев (SD=32.2) соответственно (P>0.05).