Первичные кожные малые/средние CD4+ T-клеточные лимфомы (КТЛ): гетерогенная группа опухолей с различными клинико-патогенетическими проявлениями и исходами

Primary cutaneous small/medium CD4+ T-cell lymphomas:
a heterogeneous group of tumors with different clinicopathologic features and outcome

Garcia-Herrera A, Colomo L, Camós M, Carreras J, Balague O, Martinez A, Lopéz-Guillermo A, Estrach T, Campo E.
Опубликовано: J Clin Oncol. 2008 Jul 10;26(20):3364-71.

Исследованы 24 пациента с КТЛ с бетаF1, CD3, CD4+, CD8- и CD30- фенотипом. Индекс пролиферации и инфильтрация CD8+ клетками определены автоматической видеоанализирующей системой.

У 16 пациентов с солитарными или локализованными дисковидными или малыми узлами (менее 3 см) отмечено вялотекущее течение процесса. Только у троих пациентов установлен кожный рецидив, и ни один из них не умер в результате болезни в течение среднего срока наблюдения от 1 до 168 месяцев. Опухоли отличались низким уровнем пролиферации (в среднем 9±5%) и значительной инфильтрацией реактивными CD8+ клетками (в среднем 20±11,7%).

У пяти пациентов опухоль быстро прогрессировала – узлы более 5 см, и они умерли с явлениями внекожной диссеминации в течение 18-36 месяцев после диагноза (в среднем через 23 мес.). Опухоль отличалась значительно более высоким уровнем пролиферации (в среднем 22±11,3%) и низким уровнем инфильтрации CD8+ клетками (в среднем 1.3%), чем в предыдущей группе.

Третья группа пациентов демонстрировала особенные клинические проявления с мультифокальными рецидивами без внекожных диссеминаций после долгого периода наблюдения от 41 до 92 месяцев. Гистологически в этих случаях отмечалась выраженная инфильтрация эозинофилами.

КТЛ – гетерогенная группа опухолей с различными клиническими и патологическими характеристиками, которые влияют на исход болезни.

Подготовил Р. Ханвердиев,