print close

Фолликулярная лимфома в США:
первое сообщение национального исследования LymphoCare

Follicular Lymphoma in the United States: First Report of the National LymphoCare Study

Friedberg JW, Taylor MD, Cerhan JR, Flowers CR, Dillon H, Farber CM, Rogers ES, Hainsworth JD, Wong EK, Vose JM, Zelenetz AD, Link BK
Опубликовано: J Clin Oncol. 2009 Feb 9.

Фолликулярная лимфома (FL) – гетерогенное заболевание. Возможно несколько вариантов лечения FL, но никакой общепринятой парадигмы до сих пор не существует. Это первое сообщение большого национального исследования по лечению FL (NLCS), имеющего наблюдательный характер. Начальные программы терапии были гетерогенными, подтверждая тем самым нехватку стандартов по FL. Исследование продолжается по настоящий момент.

Когорта наблюдения состояла из пациентов, которые не получали терапию в течение 90 дней после диагноза. Пациенты будут наблюдаться в течение 10 лет.

В общей сложности 265 участков исследования в США зарегистрировали 2728 пациентов. Демографическое основание и особенности болезни пациентов в NLCS были подобны отмеченным в SEER. За исключением того, что пациенты в NLCS преимущественно имели более высокую стадию Анн-Арбора (I-IV) по сравнению с теми, что зарегистрированы в базе данных SEER.

Результаты показали, что FLIPI был независим от гистологического типа. Напротив, стадия и возраст были значительно связаны с FLIPI.

Начальные методы лечения состояли из наблюдения (17.7%пациентов), монотерапии ритуксимабом (13.9%), химиотерапии плюс ритуксимаб (51.9%), радиотерапии (5.6%), химиотерапии (только 3.2%) и клинических испытаний (6.1%). Курсы химиотерапии с включением ритуксимаба содержали циклофосфамид, доксорубицин, винкристин и преднизон [R-СНОР] (55.0%); циклофосфамид, винкристин и преднизон [R-CVP] (23.1%); на основе флюдарабина (15.5%) и другие (6.4%). Только 0.7% пациентов получили в качестве терапии алкилирующий агент. Использование антрациклинов было связано (P<.01) с возрастом, стадией болезни, и гистологией, но не с FLIPI.

Возраст, FLIPI, стадия, и градация были значительно связаны с выбором: терапия или только наблюдение (P<.01). Разнообразие начального лечения было обусловлено географическими различиями (P<.01) и местом наблюдения; например, академические подразделения были склоны лечить пациентов в клинических испытаниях (P<.01).

Как долгосрочное исследование, NLCS выделит факторы, отрицательно влияющие на выживание.


Участники проекта:

ОНКОЛОГИЯ.ру – профессиональный ресурс для специалистов-онкологов Портал для пациентов, их родственников и близких Cайт для врачей по проблемам онкогематологии-СПИД проф. Пивника А.В. Журнал КЛИНИЧЕСКАЯ ОНКОГЕМАТОЛОГИЯ Журнал ОНКОГЕМАТОЛОГИЯ Журнал ВОПРОСЫ ГЕМАТОЛОГИИ/ОНКОЛОГИИ И ИММУНОПАТОЛОГИИ В ПЕДИАТРИИ