Уровень свободных легких цепей у ВИЧ-пациентов
связан с риском развития неходжкинской лимфомы
Free Light Chain Levels Linked to Non-Hodgkin's Lymphoma Risk in HIV Patients
D Mahoney
Опубликовано: Elsevier Global Medical News. 2009 Feb 10.
МОНРЕАЛЬ (EGMN) – исследование, проведенное Национальным Институтом по Исследованию Рака (Монреаль, Канада), – показало, что повышение уровня циркулирующих легких цепей иммуноглобулина предсказывает риск развития у инфицированных пациентов неходжкинской лимфомы, независимой от количества CD4 клеток.
«Результаты исследования предполагают, что свободные легкие цепи поликлональной активации B-клетки – признак неходжкинских лимфом у ВИЧ-инфицированных – также могут потенциально использоваться для идентификации ВИЧ у людей с увеличенным риском развития болезни», – заявил доктор Erik Engels на конференции по ретровирусам и оппортунистическим инфекциям.
Поскольку у людей, зараженных ВИЧ, есть очень высокий риск развития лимфомы и этот риск не уменьшается на фоне широкого применения антиретровирусной терапии, доктора Engels, Ola Landgren и их коллеги из Клиники Mayo (Рочестер, Миннесота) провели исследование типа «случай-контроль» в попытке опознать предшественников рака у ВИЧ-инфицированных пациентов.
Из трех когорт ВИЧ-инфицированных они идентифицировали 66 случаев неходжкинской лимфомы и группу контроля из 225 пациентов, соответствующих по полу, расе, возрасту, количеству CD4. Оценивались сохраненные образцы сыворотки/плазмы, полученные в интервалах 0-2 лет и 2-5 лет до диагноза или исследования уровней иммуноглобулинов G, IgM и IgA, моноклонального Ig, и уровни свободных легких цепей каппа и лямбда. С целью определения маркеров дисрегуляции В-клетки использовался метод логистического регресса.
Только свободные легкие цепи были определены как прогностический фактор риска развития лимфомы в биоматериале 2-5-летнего интервала до диагноза. Ни уровни иммуноглобулина, ни изменения в свободных легких цепях в течение долгого времени не были прогнозирующими факторами риска развития неходжкинской лимфомы.