ОТЗЫВ

на автореферат диссертации Дегтерёва Даниила Александровича:
«Клинические особенности и прогноз поражения нервной системы у пациентов неходжкинскими лимфомами»,
представленной на соискание ученой степени кандидата медицинских наук по специальностям
14.01.11 – «нервные болезни» и 14.01.21 – «гематология и переливание крови».

Диссертационная работа Дегтерёва Даниила Александровича, представленная на соискание ученой степени кандидата медицинских наук, содержание которой отражено в рецензируемом автореферате, посвящена весьма актуальной проблеме – поражению нервной системы у пациентов с неходжкинскими лимфомами. Особая привлекательность работы заключается в том, что Дегтерёв Д.А. на большой репрезентативной выборке пациентов НХЛ, включившей 855 пациентов (из них 116 пациентов с поражением нервной системы), выделил факторы прогноза лимфоидного вовлечения центрального и периферического отделов нервной системы при разных вариантах НХЛ. Подобная работа проведена впервые и имеет большую клинико-диагностическую ценность для врачей, занимающихся проблемами неврологических расстройств при НХЛ.

Часть работы, посвящённая клиническим особенностям поражения нервной системы при НХЛ, также представляет значительный научный и практический интерес. Значение ее определяется тем, что автором охарактеризованы многочисленные механизмы вовлечения нервной системы при НХЛ, указаны особенности клиники и патогенеза неврологических расстройств. Также даны дифференциально-диагностические алгоритмы для схожих форм неврологических поражений. Проведено длительное динамическое наблюдение, позволившее судить о влиянии на общую выживаемость наличия поражения того или иного отдела нервной системы. Интересной представляется установленная закономерность в виде статистически достоверной зависимости общей выживаемости от количества факторов риска специфического поражения центрального и периферического отделов нервной системы, что привлечёт клиницистов для её использования в своей практике.

Немаловажными можно считать и результаты нейропсихологического и психо-эмоционального тестирования у пациентов НХЛ. Выбранные группы сравнения, пациенты с церебральным поражением, с поражением нервной системы без вовлечения головного мозга и без поражения нервной системы, показали достоверные различия или выраженные тенденции в сравнении друг с другом. Интересным можно признать вывод о снижении критики к своему состоянию у пациентов с поражением головного мозга и повышенной тревожности у пациентов с поражением нервной системы без вовлечения головного мозга.

Диссертация Дегтерёва Даниила Александровича «Клинические особенности и прогноз поражения нервной системы у пациентов неходжкинскими лимфомами», представленная на соискание ученой степени кандидата медицинских наук по специальностям 14.01.11 – «нервные болезни» и 14.01.21 – «гематология и переливание крови», является законченной научной квалифицированной работой, в которой на основании современных методов исследования решены актуальные проблемы характеристики клинических форм и прогноза поражения нервной системы при неходжкинских лимфомах.

Диссертация полностью соответствует требованиям пункта 8 «Положения о порядке присуждения ученых степеней» (постановление Правительства РФ № 74 от 31.01.2002 г. с изменениями от 20.04.2006 № 227), предъявляемым к диссертациям на соискание ученой степени кандидата медицинских наук, а ее автор заслуживает присуждения искомой ученой степени кандидата медицинских наук по специальностям 14.01.11 – «нервные болезни» и 14.01.21 – «гематология и переливание крови».

Профессор кафедры гематологии и клеточной терапии
им. А.А. Максимова института усовершенствования врачей
ФГУ «Национального медико-хирургического центра им. Н.И. Пирогова»
д.м.н. А.В. Пивник