print close

Активность комбинации кладрибина и циклофосфамида в терапии первой линии
у больных хроническим лимфоцитарным лейкозом с делецией 17p13.1/TP53:
сообщение польской группы взрослых лейкозов

Activity of cladribine combined with cyclophosphamide in frontline therapy for chronic lymphocytic leukemia with 17p13.1/TP53 deletion: report From the Polish Adult Leukemia Group

Robak T, Blonski JZ, Wawrzyniak E, Gora-Tybor J, Palacz A, Dmoszynska A, Konopka L, Warzocha K, Jamroziak K,
Department of Hematology, Medical University of Lodz, Lodz, Poland.

Опубликовано: Cancer. 2008 Nov 24. [Epub ahead of print]. PMID: 19025975.

Делеция 17p13.1, которая вызывает потерю p53-кодирования гена TP53, является самым сильным фактором плохого ответа на обычную терапию и сокращенного выживания у пациентов с хронической лимфоцитарной лейкозом.

Данное исследование продемонстрировало, что кладрибин и циклофосфамид могут улучшить результаты лечения у пациентов из группы плохого прогноза. В этом исследовании авторы ретроспективно проанализировали эффективность и токсичность режима кладрибина с циклофосфамидом у 20 пациентов с ранее нелеченным В-иммуноподвариантом хронического лимфоцитарного лейкоза, имевших делецию 17p13.1.

Режим лечения состоял из кладрибина в дозе 0.12 мг/кг и циклофосфамида в дозе 250 мг/м2, вводившегося внутривенно в течение трех дней. Проводилось по 6 циклов химиотерапии с 28-дневными интервалами.

В целом, 16 из 20 пациентов (80%) ответили на терапию, включая 10 пациентов (50%) с полным ответом и 6 пациентов с частичным ответом (30%). Медиана выживаемости без прогрессирования достигла 23 месяцев (95%-й доверительный интервал, 5-41 месяц). Полная вероятность двухлетнего выживания составляла 52.5% (95%-й доверительный интервал, 26%-79%). Токсичность лечения была приемлемой. Чаще всего отмечались инфекции 3-4 степени (6 пациентов – 30%).

В этом ретроспективном анализе продемонстрировано относительно высокое быстродействие режима кладрибина и циклофосфамида у пациентов с ранее нелеченным хроническим лимфоцитарным лейкозом с делецией 17p13.1/TP53, хотя продолжительность ответа и выживание не были удовлетворительными. Возможно, что комбинация режима с p53-независимыми агентами может улучшить результаты лечения подобных пациентов.


Информация предназначена только для специалистов здравоохранения

Я подтверждаю, что являюсь медицинским работником, студентом медицинского образовательного учреждения или представителем компании, работающей в сфере здравоохранения.