print close

Сохранение фертильности после химиотерапии (ХТ) лимфомы Ходжкина

Fertility preservation after chemotherapy for Hodgkin lymphoma

van der Kaaij MA, van Echten-Arends J, Simons AH, Kluin-Nelemans HC
Department of Hematology, University Medical Centre Groningen, University of Groningen, Groningen, the Netherlands

Опубликовано: Hematol Oncol. 2010 Mar 15.

ХТ обладает гонадотоксичным действием. В обзоре приведены данные о фертильности взрослых мужчин с лимфомой Ходжкина ЛХ после ХТ. Алкилирующие агенты прокарбазин и\или циклофосфамид оказывают наибольшее негативное воздействие на функцию гонад. Протоколы лечения, содержащие алкилирующие препараты, вызывают длительную азооспермию у 90-100% мужчин и повреждают яичники у 5-25% женщин в возрасте до 30 лет. Терапия, не содержащая алкилирующие препараты (ABVD), менее токсична и приводит к транзиторной азооспермии у 1/3 мужчин и не вызывает нарушение работы яичников у женщин. Возраст является важным фактором, определяющим вероятность повреждения яичников. У женщин в возрасте до 30 лет риск нарушения функции яичников крайне высок. Однако риск наступления преждевременной менопаузы в возрасте до 40 зависит от кумулятивной дозы и не зависит от возраста. Криоконсервация спермы должна проводиться всем мужчинам (пост)пубертатного возраста. Для замужних женщин криоконсервация яйцеклетки или кусочка ткани яичника позволяют иметь детей. Возможно получение и хранение эмбриона для будующей ЭКО. Однако эта процедура требует отсрочки начала ХТ на 30 дней. Эффективность терапии аналогами ГнРГ, вероятно, позволяет снизить повреждающее воздействие ХТ, но эффективность данных препаратов окончательно не доказана.

Подготовил Н.Н. Шаркунов,


Участники проекта:

ОНКОЛОГИЯ.ру – профессиональный ресурс для специалистов-онкологов Портал для пациентов, их родственников и близких Cайт для врачей по проблемам онкогематологии-СПИД проф. Пивника А.В. Журнал КЛИНИЧЕСКАЯ ОНКОГЕМАТОЛОГИЯ Журнал ОНКОГЕМАТОЛОГИЯ Журнал ВОПРОСЫ ГЕМАТОЛОГИИ/ОНКОЛОГИИ И ИММУНОПАТОЛОГИИ В ПЕДИАТРИИ