Отсутствие защиты овариальных фолликулов при использовании GnRH-аналогов
или оральных контрацептивов у молодых женщин, леченных эскалационным
курсом BEACOPP по поводу продвинутых стадий ходжкинской лимфомы.
Последние результаты второй фазы исследования из German Hodgkin Study Group

No protection of the ovarian follicle pool with the use of GnRH-analogues or oral contraceptives
in young women treated with escalated BEACOPP for advanced-stage Hodgkin lymphoma.
Final results of a phase II trial from the German Hodgkin Study Group

Behringer K, Wildt L, Mueller H, Mattle V, Ganitis P, van den Hoonaard B, Ott HW, Hofer S, Pluetschow A, Diehl V, Engert A, Borchmann P;
on behalf of the German Hodgkin Study Group.
Опубликовано: Ann Oncol. 2010 Mar 19.

Уменьшение токсических эффектов терапии является основной целью настоящего исследования German Hodgkin Study Group (GHSG). В этом свете очень важно сохранение пула яйцеклеток у молодых женщин. GHSG исследовано применение аналогов гонадотропного гормона (ГТГ-а) и оральных контрацептивов (ОК) у молодых женщин (18-40 лет) с продвинутыми стадиями ходжкинской лимфомы, получавших либо ежедневно ОК, либо ежемесячно ГТГ-а в течение эскалационной комбинированной терапии с блеомицином, этопозидом, адриамицином, циклофосфамидом, винкристином, прокарбазидом и преднизолоном (BEACOPPesc).

Во время терапии и в отдаленном периоде определяли базальный уровень гормонов. Конца исследования достигли 9 из 12 пациенток, принимавших ОК, и 10 из 11, принимавших ГТГ-а. Средний возраст пациенток составил 25 лет в обеих группах. Уровень антимюллерова гормона снизился у всех пациенток после как минимум 12 месяцев терапии. Для всей когорты уровень сохранения функции яичников составил 0%. Защитной роли гормональной сопроводительной терапии во время лечения BEACOPPesc не обнаружено.

Эти данные поддерживают точку зрения проходящих в настоящее время исследований, согласно которым для сохранения репродуктивной функции необходимо уменьшить интенсивность и токсичность химиотерапии. Альтернативные методы сохранения фертильности у молодых женщин с ХЛ должны предприниматься до начала лечения BEACOPPesc.

Подготовил Р. Ханвердиев,