print close

Сохранение фертильности после ХТ лимфомы Ходжкина

Fertility preservation after chemotherapy for Hodgkin lymphoma

van der Kaaij MA, van Echten-Arends J, Simons AH, Kluin-Nelemans HC
Опубликовано: Hematol Oncol. 2010 Mar 15. [Epub ahead of print] PMID: 20232475

Алкилирующая терапия, содержащая прокарбазин и/или циклофосфамид, оказывает наибольшее негативное воздействие на функцию гонад. Протоколы лечения, содержащие алкилирующие препараты, вызывают длительную азооспермию у 90-100% мужчин и повреждают яичники у 5-25% женщин в возрасте до 30 лет. Терапия без алкилирующих препаратов (ABVD) менее токсична и приводит к транзиторной азооспермии у 1/3 мужчин и не вызывает нарушение работы яичников у женщин. У женщин в возрасте до 30 лет риск нарушения функции яичников крайне высок. Однако риск наступления преждевременной менопаузы до достижения 40 лет зависит от кумулятивной дозы и не зависит от возраста. Криоконсервация спермы должна проводиться всем мужчинам постпубертатного возраста, а у замужних женщин позволяет сохранить фертильность криоконсервация эмбриона. Однако процедура получения эмбриона требует отсрочки начала терапии ЛХ как минимум на 30 дней. Криоконсервация ооцитов и тканей яичника существует пока только в виде экспериментальной техники. Эффективность терапии аналогами ГнРГ вероятно позволяет снизить повреждающее воздействие терапии, но эффективность данных препаратов пока не доказана окончательно.

Подготовил А. Винокуров,


Участники проекта:

ОНКОЛОГИЯ.ру – профессиональный ресурс для специалистов-онкологов Портал для пациентов, их родственников и близких Cайт для врачей по проблемам онкогематологии-СПИД проф. Пивника А.В. Журнал КЛИНИЧЕСКАЯ ОНКОГЕМАТОЛОГИЯ Журнал ОНКОГЕМАТОЛОГИЯ Журнал ВОПРОСЫ ГЕМАТОЛОГИИ/ОНКОЛОГИИ И ИММУНОПАТОЛОГИИ В ПЕДИАТРИИ