Использование пункционной биопсии яичка для получения сперматозоидов у мужчин с азооспермией после полихимиотерапии

Testicular sperm extraction combined with intracytoplasmic sperm injection in the treatment of men with persistent azoospermia postchemotherapy

Chan PT, Palermo GD, Veeck LL, Rosenwaks Z, Schlegel PN.
Опубликовано: Cancer. 2001 Sep 15;92(6):1632-7. PMID: 11745242.

Авторы описывают собственный опыт проведения биопсии яичка у 17 пациентов после ПХТ, с последующим проведением ЭКО ИКСИ. Все биопсии проводились микрохирургически под местной или общей анестезией. Средний возраст пациентов составил 37,4 года (от 28 до 54 лет), средний уровень ФСГ – 21,8 ммоль/мл. В анамнезе: 7 чел. лимфома Ходжкина (34%), 4 чел. тестикулярная опухоль (24%), 2 чел. лимфома (12%), 2 чел. острый лимфобластный лейкоз (12%), 1 чел. опухоль Вильмса (6%), 1 чел. герминогенная опухоль средостения (6%), 1 чел. нефротический синдром (6%), 3 чел. (18%) получили последующую лучевую терапию. Средний период от окончания ПХТ до биопсии составил 16,3 года (от 6 до 34 лет). Всем для подтверждения азооспермии проводилось двукратное исследование эякулята.

У 24 % в биоптате определялся гипосперматогенез. У 76% пациентов в биоптате обнаруживались только клетки Сертоли. Среди них у 9 из 20 удалось обнаружить сперматозоиды для ИКСИ (23%), с доказанной беременностью после ЭКСИ у 4 из 9 пар (22%). Клиническая беременность развилась у 3 из 9 пар (33%). Рождение здоровых детей зафиксировано у 2 из 9 пар (22%): два мальчика и девочка.

Подготовил А. Винокуров,