Стимуляция сперматогенеза рекомбинантным человеческим фолликулостимулирующим гормоном (фоллитропин альфа, GONAL-f^®): длительное лечение азооспермии мужчин с гипогонадотропиновым гипогонадизмом (ГГ)

Stimulation of spermatogenesis with recombinant human follicle-stimulating hormone (follitropin alfa; GONAL-f^®): long-term treatment in azoospermic men with hypogonadotropic hypogonadism

Alvin M. Matsumoto, M.D., Peter J. Snyder, M.D., Shalender Bhasin, M.D., Kathryn Martin, M.D., Thomas Weber, M.D., Stephen Winters, M.D., Daniel Spratt, M.D., Jim Brentzel, B.S., Louis O'Dea, M.D.
Опубликовано: Fertility andSterility.Volume 92, Issue 3, (September 2009).

В исследование вошли 7 медицинских центров США, 36 пациентов с тяжелым ГГ. Все пациенты в исследовании получали 1000 МЕ ХГЧ через день от 3 до 6 мес., с корректировкой дозы каждые 2 мес. По мере необходимости с целью нормализации уровня тестостерона применялся фоллитропин альфа по 150 МЕ и ХГЧ также через день, с коррекцией дозы по мере необходимости, длительностью 18 мес. Ответ на терапию оценивался концентрацией сперматозоидов более 15 млн/мл, развитием и сохранением признаков пубертата.

В результате 22 из 29 пациентов (75.9%), кто получал ≥1 дозы фоллитропина альфа, и 20 из 25 пациентов (80%), кто получал ХГЧ+ фоллитропин альфа 18 мес., показали концентрацию сперматозоидов более 1.5 млн/мл. Концентрация сперматозоидов более 20 млн/мл отмечалась у 8 из 29 пациентов (27.5%). Средняя концентрация сперматозоидов за 18 мес. составила 5.2 млн/мл. Также у получавших лечение отмечалось продолжение пубертатного развития с увеличением объема яичек. Было зарегистрировано пять беременностей. Основным побочным эффектом терапии стало появление акне у 52% пациентов, гинекомастия наблюдалась у 10%.

Выводами исследования стали эффективность использования фоллитропина альфа и ХГЧ для стимуляции сперматогенеза, а также хорошая переносимость данного лечения.

Подготовил А. Винокуров,