Значение субоптимального ответа на иматиниб для отдаленного результата
у пациентов с хроническим миелоидным лейкозом в хронической фазе

Significance of suboptimal response to imatinib, as defined by the European LeukemiaNet,
in the long-term outcome of patients with early chronic myeloid leukemia in chronic phase

Alvarado Y, Kantarjian H, O'Brien S, Faderl S, Borthakur G, Burger J, Wierda W, Garcia-Manero G, Shan J, Cortes J
Department of Leukemia, The University of Texas M. D. Anderson Cancer Center, Houston, Texas.
Опубликовано: Cancer. 2009 Jun 10. PMID: 19517462.

Рекомендации европейского общества LeukemiaNet для хронического миелоидного лейкоза (CML) определили группу пациентов с субоптимальным ответом на иматиниб. Значение этого ответа не было ранее достаточно определено.

Был проанализирован 281 пациент со стандартной дозой (n=73) и высокой дозой (n=208) иматиниба, с достигнутым субоптимальным ответом. Частота субоптимального ответа через 6, 12 и 18 месяцев составляла 4%, 8% и 40% соответственно и не была связана с критериями риска Sokal. У пациентов с субоптимальным ответом через 6 месяцев была значительно более низкая вероятность достижения полного цитогенетического ответа (CCyR) по сравнению с достигшими оптимального ответа (30% против 97%; P<0.001), и их EFS и TFS были подобны наблюдаемым при неудаче терапии.

Субоптимальный ответ в 12 месяцев определил группу с подобным TFS как с оптимальным ответом, но с худшим EFS. Напротив, у пациентов с субоптимальным ответом в 18 месяцев были результаты, подобные реакции пациентов с оптимальным ответом. Мультивариантный анализ подтвердил значение категории ответа после дозы иматиниба.

Заключение: Результаты текущего исследования предположили, что субоптимальный ответ был гетерогенной категорией, и у некоторых пациентов был результат, который отражал результат пациентов с неудачей терапии. Требуются вмешательства, нацеленные на улучшение этого результата.

Подготовил А.В. Колганов