5-азацитидин в лечении пациентов с острым миелобластным лейкозом или
миелодиспластическим синдромом с рецидивом после аллогенной трансплантации: ретроспективный анализ

Czibere A, Bruns I, Kroger N, Platzbecker U, Lind J, Zohren F, Fenk R, Germing U, Schröder T, Gräf T, Haas R, Kobbe G.
Department of Hematology, Oncology and Clinical Immunology, Heinrich-Heine-University, Duesseldorf, Germany.
Опубликовано: Bone Marrow Transplant. 2009 Oct 12. doi:10.1038/bmt.2009.266. PMID: 19820729.

Пациенты с острым миелобластным лейкозом или миелодиспластическим синдромом с рецидивом после аллогенной трансплантации имеют крайне неблагоприятный прогноз. В поиске новых стратегий лечения этих пациентов авторы провели ретроспективный анализ и идентифицировали 22 пациента для терапии 5-азацитидином.

Пациенты получили в среднем 2 курса терапии 5-Aza (диапазон 1-8) в дозе 100 мг/м2 в течение 5 дней после обнаружения рецидива. Восемнадцати пациентам (82%) также были проведены инфузии донорских лимфоцитов (диапазон 1-5). Шестнадцать пациентов (72%) ответили на терапию 5-Aza и пять пациентов (23%) достигли CR. 5-Aza-индуцированная полная ремиссия продолжалась с медианой в 433 дня (диапазон 114-769). Медиана выживаемости и предполагаемая 2-летняя выживаемость составляли 144 дня и 23% соответственно.

Острый GVHD после DLI был замечен у шести пациентов (33%), и четверо из них продемонстрировали хроническую GVHD с поражением кожи. Не было никаких связанных с терапией смертельных случаев. У пациентов, которые достигли снижения лейкоцитоза в два раза после первого цикла 5-Aza, было превосходство по медиане выживаемости – 802 дня по сравнению с 135 днями (p=0.0025) у всех других пациентов. При одномерном анализе это было идентифицировано как существенный прогностический фактор выживаемости.

Подготовил А.В. Колганов