Даунорубицин против митоксантрона или идарубицина в индукционной
и консолидирующей химиотерапии взрослых с острым миелолейкозом:
исследование EORTC и GIMEMA Groups Study AML-10

Daunorubicin Versus Mitoxantrone Versus Idarubicin as Induction and Consolidation Chemotherapy
for Adults With Acute Myeloid Leukemia: The EORTC and GIMEMA Groups Study AML-10

Mandelli F, Vignetti M, Suciu S, Stasi R, Petti MC, Meloni G, Muus P, Marmont F, Marie JP, Labar B, Thomas X, Di Raimondo F, Willemze R, Liso V, Ferrara F, Baila L, Fazi P, Zittoun R, Amadori S, de Witte T.
Department of Cellular Biotechnologies and Hematology, "Sapienza" University; Department of Hematology, National Cancer Institute "Regina Elena"; Gruppo Italiano Malattie Ematologiche dell'Adulto (GIMEMA) Data Center, GIMEMA Foundation; Department of Hematology, "Tor Vergata" University Hospital, Rome; Department of Medical Sciences, "Regina Apostolorum" Hospital, Albano Laziale; Department of Hematology "Le Molinette", "S.G. Battista" Hospital, Turin; Department of Hematology, "Ferrarotto" Hospital, Catania; Department of Hematology, University Hospital, Bari; Department of Hematology, "A. Cardarelli" Hospital, Napoli, Italy; European Organisation for Research and Treatment of Cancer Data Center, Brussels, Belgium; Department of Hematology, Radboud University Medical Center, Nijmegen; Department of Hematology, Leiden University Medical Center, Leiden, the Netherlands; Department of Hematology, Hotel-Dieu, Paris; Department of Hematology, "Edouard Herriot" Hospital, Lyon, France; and Institute of Hematology, University Hospital Centre Rebro, Zagreb, Croatia.
Опубликовано: J Clin Oncol. 2009 Oct 13. PMID: 19826132.

ЦЕЛЬ: Сравнить противоопухолевую эффективность трех различных антрациклинов в комбинации с циторабином и этопозидом у взрослых пациентов с недавно диагностированным острым миелобластным лейкозом (AML).

ПАЦИЕНТЫ И МЕТОДЫ: Авторы произвольно назначали 2157 пациентам (возрастной диапазон 15-60 лет) интенсивную химиотерапию консолидации индукции, содержащую даунорубицин или идарубицин или митоксантрон. После достижения полной ремиссии (CR) пациенты были подвергнуты аллогенной или аутологичной трансплантации в зависимости от доступности донора.

РЕЗУЛЬТАТЫ: Частота CR составила 69% и была одинакова во всех трех группах. Аутологичная трансплантация была выполнена у 37% пациентов в группе, получавшей даунорубицин, против только 29% и 31% в группах с митоксантроном и идарубицином соответственно (P<0.001). Однако DFS было значительно более коротким при использовании даунорубицина: 5-летняя DFS составляла 29% против 37% и 37% с митоксантроном и идарубицином соответственно. Пропорция пациентов, которым была проведена аллогенная трансплантация (22%), была эквивалентна в трех группах, и результат был подобен: 5-летняя выживаемость составляла 34%, 34%, и 31% соответственно.

ЗАКЛЮЧЕНИЕ: У взрослых пациентов с AML, которым не может быть проведена аллогенная траснплантация, использование митоксантрона или идарубицина вместо даунорубицина увеличивает долгосрочную эффективность химиотерапии.

Подготовил А.В. Колганов