print close

Результаты и качество лечения при остром миелобластном лейкозе за прошедшие 40 лет

Outcomes and quality of care in acute myeloid leukemia over 40 years

Alibhai SM, Leach M, Minden MD, Brandwein J.
Department of Medicine, University Health Network, Toronto, Ontario, Canada.

Опубликовано: Cancer. 2009 May 18. PMID: 19452536.

Острый миелобластный лейкоз (AML) связан с плохим прогнозом, особенно у пожилых пациентов. Авторы использовали регистр рака Онтарио, чтобы выявить всех пациентов, диагностированных с AML между 1965 и 2003 годами. Направление в специализированные онкологические центры (SCCs) и квитанции химиотерапии были исследованы как индикаторы качества лечения. Результаты выживаемости были рассчитаны с помощью анализа логистического регресса в период 30 дней, 1 год и 3 года.

В общей сложности 9365 пациентов (медиана возраста 58.1 год; диапазон от 0 до 103 лет) заболели AML между 1965 и 2003 гг. В целом 75.1%, 32.9% и 17.3% пациентов выжили к 30 дням, 1 году и 3 годам соответственно. Хотя в течение долгого времени выживание улучшилось у пациентов возраста 19-59 лет, подобные усовершенствования не были замечены среди пожилых пациентов. Пропорция пациентов, получающих химиотерапию, уменьшилась с возрастом (59.0% против 29.3% среди возрастов пациентов 19-59 против ≥60 лет). Меньше пациентов в возрасте ≥60 лет было направлено в SCC по сравнению с «молодыми» пациентами (20.8% против 29.9%). Молодой возраст, меньшая коморбидность, более поздний год диагноза и направление в SCC были связаны с лучшим 30-дневным и долгосрочным выживанием при анализе многомерных моделей.

Заключения: Хотя прогноз улучшился в течение долгого времени среди молодых больных, он остается плохим среди пациентов в возрасте ≥60 лет. Меньше число пожилых пациентов было направлено в SCCs или пролечено химиотерапией по сравнению с пациентами младшей возрастной группы, тогда как оба фактора были связаны с улучшением выживаемости.

Подготовил А.В. Колганов


Участники проекта:

ОНКОЛОГИЯ.ру – профессиональный ресурс для специалистов-онкологов Портал для пациентов, их родственников и близких Cайт для врачей по проблемам онкогематологии-СПИД проф. Пивника А.В. Журнал КЛИНИЧЕСКАЯ ОНКОГЕМАТОЛОГИЯ Журнал ОНКОГЕМАТОЛОГИЯ Журнал ВОПРОСЫ ГЕМАТОЛОГИИ/ОНКОЛОГИИ И ИММУНОПАТОЛОГИИ В ПЕДИАТРИИ