Факторы прогноза у взрослых пациентов до 60 лет
с острым миелобластным лейкозом и транслокацией группы хромосом 11q23:
анализ данных немецкой группы по острому миелобластному лейкозу

Prognostic Factors in Adult Patients up to 60 Years Old With Acute Myeloid Leukemia and Translocations of Chromosome Band 11q23: Individual Patient Data-Based Meta-Analysis of the German Acute Myeloid Leukemia Intergroup

Krauter J, Wagner K, Schäfer I, Marschalek R, Meyer C, Heil G, Schaich M, Ehninger G, Niederwieser D, Krahl R, Büchner T, Sauerland C, Schlegelberger B, Döhner K, Döhner H, Schlenk RF, Ganser A.
Departments of Hematology, Hemostasis, Oncology, and Stem Cell Transplantation and Cellular and Molecular Pathology, Hannover Medical School, Hannover; Institute of Pharmaceutical Biology/Diagnostic Center of Acute Leukemia/Zentrum für Arzneimittelforschung, Entwicklung, und Sicherheit, Johann Wolfgang Goethe University, Biocenter, Frankfurt am Main; Medizinische Klinik und Poliklinik I, Universitätsklinikum C.G. Carus, Dresden; Department of Hematology and Oncology, University of Leipzig, Leipzig; Universitätsklinikum Münster, Medizinische Klinik und Poliklinik A; Department of Medical Informatics and Biomathematics, University of Münster, Münster; and Department Internal Medicine III, University of Ulm, Ulm, Germany.
Опубликовано: J Clin Oncol. 2009 Apr 20. PMID: 19380453.

Цель: Идентифицировать факторы риска успеха индукционной терапии и полного выживания (OS) и выживания без рецидива (RFS) и оценить воздействие аллогенной трансплантации стволовых клеток (alloSCT) у взрослых пациентов до 60 лет с острым миелобластным лейкозом (AML) и транслокацией 11q23 [t(11q23)].

Пациенты и методы: Был проведен мета-анализ базы пациентов, состоящей из 180 взрослых с AML и t(11q23). Эти пациенты были обследованы цитогенетическими и/или молекулярными методами и лечились в пределах восьми проспективных мультицентровых исследований немецкой группы по AML.

Результаты: Частота ремиссий составляла 71%. Благоприятными факторами для успеха индукции было присутствие t(9;11), t(11q23) как единственное отклонение и лейкоз de novo. Частота OS в течение 4 лет составила 29%. Транслокации, кроме t(9;11), менее 100 тысяч, вторичный лейкоз и гипербластоз были неблагоприятными факторами риска для OS. RFS за 4 года составила также 29%. Присутствие t(6;11) и гипербластоз оказали негативное воздействие на RFS. Три группы риска для OS и RFS могли быть определены комбинацией этих факторов с 4-летними показателями OS 50%, 28% и 5% и 4-летними показателями RFS 37%, 26% и 5%. АlloSCT от подобранных родственных или неродственных доноров в первой полной ремиссии приносит клинические выгоды, особенно при наличии t(6;11).

Заключение: Стратификация риска пациентов с AML с транслокацией 11q23 выполнима, основываясь на определении цитогенетических нарушений и клинических параметрах.

Подготовил А.В. Колганов