Прогностическое значение делеции 17p (p53)
у 2272 взрослых пациентов с острым миелобластным лейкозом

The prognostic impact of 17p (p53) deletion in 2272 adults with acute myeloid leukemia

Seifert H, Mohr B, Thiede C, Oelschlägel U, Schäkel U, Illmer T, Soucek S, Ehninger G, Schaich M
Medizinische Klinik und Poliklinik I, Universitätsklinikum Carl Gustav Carus, Dresden, Germany
Опубликовано: Leukemia advance online publication, 8 January 2009; doi:10.1038/leu.2008.375. PMID: 19151774.

Потеря p53-гена супрессора опухоли, расположенного на коротком плече хромосомы 17 (участок 17p13.1), была обнаружена у 105 из 2272 (5%) взрослых пациентов с острым миелобластным лейкозом (ОМЛ), зарегистрированных в мультиценторовых исследованиях в AML96 и AML2003. 85 пациентов с делецией 17p (p53) имели множественные аберрации и у 20 пациентов делеция 17p (p53) была выявлена как единственная аберрация. Ни один пациент не имел таких факторов низкого риска как t (8; 21) или inv (16).

Существует твердая ассоциация между делецией 17p (p53) и другими факторами высокого риска, такими как del (5q) (P<0.001), -5 (P<0.001) и -7 (P<0.05). Молекулярные факторы риска FLT3-ITD и мутация NPM1 показали обратную корреляцию делеции p53 при комплексных аберрациях (P<0.001).

Многомерный анализ показал, что делеция p53 без множественных отклонений является независимым отрицательным фактором прогноза для выживания без болезни (P<0.001), риска рецидива (P=0.028) и полного выживания (P<0.001). Таким образом, изолированную делецию p53 нужно рассматривать как фактор высокого риска при выработке стратегии лечения.