print close

Интенсивная индукционная терапия с использованием высоких доз цитарабина, митоксантрона (S-HAM) и пегфилграстима высокоэффективна и приводит к кратковременной критической нейтропении при de-novo острого миелобластного лейкоза – предварительное исследование AML-CG

Dose-dense induction with sequential-high-dose cytarabine and mitoxantone (S-HAM) and pegfilgrastim results in a high efficacy and a short duration of critical neutropenia in de-novo acute myeloid leukemia –
a pilot study of the AML-CG

Braess J, Spiekermann K, Staib P, Gruneisen A, Wormann B, Ludwig WD, Serve H, Reichle A, Peceny R, Oruzio D, Schmid C, Schiel X, Hentrich M, Sauerland C, Unterhalt M, Fiegl M, Kern W, Buske C, Bohlander S, Heinecke A, Baurmann H, Beelen DW, Berdel WE, Buchner T, Hiddemann W
Klinikum Grosshadern der LMU Munchen, Munich, Germany

Опубликовано: Blood. 2009 Jan 8. PMID: 19131552.

В многочисленных исследованиях была продемонстрирована эффективность химиотерапии в период ранней индукции, являющаяся одной из главных детерминант, обуславливающих эффективность лечения при остром миелобластном лейкозе (ОМЛ).

Германская Кооперативная Группа по изучению лечения ОМЛ провела пилотное исследование по использованию режима S-HAM и пегфилграстима, при этом циклы индукции повторялись каждые11-12 дней вместо 25-29 дней при обычной двойной индукции. Таким образом, удалось увеличить интенсивность дозы в два раза.

Из 172 пациентов с впервые выявленным ОМЛ (исключая острый промиелоцитарный лейкоз) 61% достиг полной ремиссии, 22% – полной ремиссии с неполным восстановлением показателей периферической крови, у 7% болезнь персистировала, у 10 % – ранняя смертность.

После терапии S-HAM двухлетняя выживаемость, оцененная по методу Kaplan Meier, составила 75% для всей группы [пациенты с неблагоприятными кариотипами – 38%; пациенты с благоприятными кариотипами – 69%; пациенты с промежуточными кариотипами – 75%]. Важно, что сокращение интервалов в двух циклах индукции в первые 11-12 дней лечения было выгодно, т.к. значительно уменьшило продолжительность критической нейтропении до 31 дня по сравнению с 46 днями после традиционной двойной индукции.

Клиническое исследование – официальное исследование "Kompetenznetz Akute und Chronische Leukamien" и зарегистрировано в Европейском Регистре Испытаний Лейкозов с регистрационным номером LN_AMLINT_2004_230.


Участники проекта:

ОНКОЛОГИЯ.ру – профессиональный ресурс для специалистов-онкологов Портал для пациентов, их родственников и близких Cайт для врачей по проблемам онкогематологии-СПИД проф. Пивника А.В. Журнал КЛИНИЧЕСКАЯ ОНКОГЕМАТОЛОГИЯ Журнал ОНКОГЕМАТОЛОГИЯ Журнал ВОПРОСЫ ГЕМАТОЛОГИИ/ОНКОЛОГИИ И ИММУНОПАТОЛОГИИ В ПЕДИАТРИИ