print close

Взрослые с острым лимфобластным лейкозом и транслокацией (1;19)
имеют благоприятный прогноз при использовании
гиперфракционированного циклофосфамида, винкристина, доксорубицина и дексаметазона,
чередующегося с метотрексатом и высокими дозами меторексата

Adults with acute lymphoblastic leukemia and translocation (1;19) abnormality have a favorable outcome
with hyperfractionated cyclophosphamide, vincristine, doxorubicin, and dexamethasone
alternating with methotrexate and high-dose cytarabine chemotherapy

Garg R, Kantarjian H, Thomas D, Faderl S, Ravandi F, Lovshe D, Pierce S, O'Brien S
Department of Cancer Medicine, The University of Texas M. D. Anderson Cancer Center, Houston, Texas.

Опубликовано: Cancer. 2009 Mar 19. PMID: 19298009.

Введение: Среди хорошо описанных цитогенетических отклонений у взрослых пациентов с острым лимфобластным лейкозом транслокация, вовлекающая хромосомы 1 и 19 (t[1;19] [q23;p13]), происходит у небольшой группы больных, но исторически по разному расценивается в различных исследованиях: как промежуточный или плохой прогноз.

Методы: Взрослые с ОЛЛ и t(1;19), проходившие лечение в University of Texas M. D. Anderson Cancer, были проанализированы в этом исследовании. Их клинические особенности и результаты были сравнены с таковыми у пациентов, имевших другие цитогенетические отклонения. Конечные точки исследования включали полную ремиссию (CR), полную продолжительность ответа (CRD) и полную выживаемость (OS).

Результаты: Из 411 взрослых пациентов с пре-B-ОЛЛ у 12 была выявлена t(1;19). Десять из 12 пациентов с t(1;19) получили режим с гиперфракционированным циклофосфамидом, винкристином, адриамицином и дексаметазоном и дексаметазон, чередующийся с метотрексатом и высокой дозой цитарабина (гипер-CVAD), 2 пациента получили комбинацию винкристина, адриабластина и дексаметазона (VAD). Все 12 пациентов достигли CR, 3-летняя выживаемость составила 73%. Пациенты с t(1;19) имели значительно лучшие показатели CRD и OS по сравнению со всеми другими пациентами, объединенными и сравненными индивидуально с пациентами, у которых была положительная филадельфийская хромосома, t(4;11) и подобные лимфоме отклонения (делеция 6q, добавочная14q, t[11;14] и t[14;18]).

Заключение: Взрослые пациенты с ОЛЛ и t(1;19) имеют хороший прогноз при использовании в индукции режима гипер-CVAD.

Подготовил А.В. Колганов


Участники проекта:

ОНКОЛОГИЯ.ру – профессиональный ресурс для специалистов-онкологов Портал для пациентов, их родственников и близких Cайт для врачей по проблемам онкогематологии-СПИД проф. Пивника А.В. Журнал КЛИНИЧЕСКАЯ ОНКОГЕМАТОЛОГИЯ Журнал ОНКОГЕМАТОЛОГИЯ Журнал ВОПРОСЫ ГЕМАТОЛОГИИ/ОНКОЛОГИИ И ИММУНОПАТОЛОГИИ В ПЕДИАТРИИ