print close

Влияние терапии метотрексатом/6-меркаптопурином на риск развития второй опухоли: результаты исследования NOPHO ALL-92

Methotrexate/6-mercaptopurine maintenance therapy influences the risk of a second malignant neoplasm after childhood acute lymphoblastic leukemia – results from the NOPHO ALL-92 study

Schmiegelow K, Al-Modhwahi I, Andersen MK, Behrendtz M, Forestier E, Hasle H, Heyman M, Kristinsson J, Nersting J, Nygaard R, Svendsen AL, Vettenranta K, Weinshilboum R.
Faculty of Medicine, Institute of Gynecology, Obstetrics and Pediatrics, University of Copenhagen, Copenhagen, Denmark.

Опубликовано: Blood. 2009 Feb 17. PMID: 19224761.

Авторы исследовали воздействие терапии 6-меркаптопурином (6MP) / метотрексатом (MTX) у детей при остром лимфобластном лейкозе на риск развития вторичных опухолей (SMN) среди 1614 пациентов, задействованных в исследовании NOPHO ALL-92.

Двадцать пациентов развили SMN 0.8-11.6 лет (медиана: 3.4 года). Шестнадцать из двадцати SMNs были острыми миелобластными лейкозами или миелодиспластическими синдромами и у 9 из них была отмечена моносомия 7 (n=7) или делеция 7q (n=2). При мультивариантном анализе более длительная продолжительность пероральной терапии MTX/6MP (p=0.02; будучи самым длинным для стандартных пациентов риска) и присутствие высокой гиперплоидии (p=0.07) были связаны с увеличенным риском SMN. 524 пациента были оценены для деятельности TPMT, какие метилаты 6MP и его метаболиты, и таким образом уменьшают клеточные уровни цитостатических 6-тиогуанин нуклеотидов. Медиана активности TPMT у 9 пациентов, развивших SMN, была значительно ниже, чем у тех, кто не развили SMN (медиана: 12.1 против 18.1 IU/ml; p=0.02). Среди 427 пациентов типа TPMT те, кто развивал SMN, получили выше дозу 6MP (69.7 против 60.4 мг/м2, p=0.03). Это исследование указывает, что продолжительность и интенсивность 6MP/MTX терапии может влиять на риск развития SMN.


Участники проекта:

ОНКОЛОГИЯ.ру – профессиональный ресурс для специалистов-онкологов Портал для пациентов, их родственников и близких Cайт для врачей по проблемам онкогематологии-СПИД проф. Пивника А.В. Журнал КЛИНИЧЕСКАЯ ОНКОГЕМАТОЛОГИЯ Журнал ОНКОГЕМАТОЛОГИЯ Журнал ВОПРОСЫ ГЕМАТОЛОГИИ/ОНКОЛОГИИ И ИММУНОПАТОЛОГИИ В ПЕДИАТРИИ