Тяжелая полинейропатия, индуцированная низкими дозами винкристина,
у пациента с лимфомой Ходжкина: клинический случай
(винкристин-индуцированная тяжелая полинейропатия)

Low dose vincristine-induced severe polyneuropathy in a Hodgkin lymphoma patient: a case report
(vincristine-induced severe polyneuropathy)

Cil T, Altintas Тамам Y, Battaloğlu E, Isikdogan А
Department of Medical Oncology, Internal Medicine, Dicle University, Diyarbakir, Turkey. drtimcil@dicle.edu.tr
Опубликовано: J Pediatr Hematol Oncol. 2009 Oct; 31(10): 787-9.

Химиотерапевтические препараты являются наиболее распространенными токсическими агентами для периферических нервов. Винкристин представляет собой препарат – алкалоид барвинка, который используется для лечения некоторых злокачественных опухолей в сочетании с другими химиотерапевтическими средствами. Терапия с внутривенным введением (ВВ) винкристина при дозах выше 5 мг приводит к развитию дозозависимой нейропатии с сенсорными симптомами, но для развития моторной симптоматики необходимо превышение кумулятивных доз примерно от 30 до 50 мг. Стандартная максимальная доза винкристина для взрослых – 2 мг ВВ на введение с интервалом в неделю. Тем не менее, назначение однократно дозы винкристина 2 мг ВВ может редко приводить к развитию периферической нейропатии.

Представлено несколько клинических случаев винкристин-ассоциированного тяжелого паралича у больных с существовавшими ранее наследственными невропатиями, такими как болезнь Шарко-Мари-Тута (ШМТ), которые получали дозы даже ниже, чем 2 мг. Авторы сообщают о пациенте с лимфомой Ходжкина, у которого развилась тяжелая полинейропатия после назначения 2 мг винкристина, впоследствии выявлено носительство дупликации CMT1A, ответственного за болезнь ШМТ.

Подготовил Н.Н. Шаркунов