Классическая лимфома Ходжкина появляется при различных состояниях организма: патобиология, параметры, способы лечения и исходы

Classical Hodgkin's lymphoma arising in different host's conditions:
Pathobiology parameters, therapeutic options, and outcome

Carbone A, Spina M, Gloghini A, Tirelli U.
Опубликовано: Am J Hematol. 2011 Feb;86(2):170-9.

Эпидемиологические и молекулярные находки позволяют предположить, что классическая ХЛ не является единственной болезнью, а состоит из более чем одного объекта и может наблюдаться в различных клинических ситуациях. Этот обзор анализирует схожесть и различия среди различных ХЛ, возникающих при различных состояниях организма, с акцентом на патобиологических параметрах, терапевтических подходах и исходах.

Для этой цели ХЛ подразделены исходя из иммунного статуса организма. У лиц без иммуносупрессии, в соответствии с возрастом, включая ХЛ у детей, взрослых и пожилых лиц, в отличие от иммунокомпрометированных лиц, у которых в соответствии с типом иммуносупрессии выделили следующие типы ХЛ: ВИЧ-ассоциированную, ятрогенную, посттрансплантационную. Различные виды ХЛ были схожи по морфологии клеток, экспрессии маркеров активации и аберрации/активации NFKB, JAK/STAT и P13K/AKT, но отличались по ассоциации с вирусом Эпштейн-Барр, персистенции В-клеточного фенотипа и клеточному окружению. Большие В-клеточные лимфомы, похожие на ХЛ, также могут наблюдаться в схожих клинических ситуациях. Подобные образования, однако, не подходят под диагностические критерии ХЛ и клинически проявляются очень агрессивным поведением.

Современные методы лечения ХЛ, особенно у пожилых лиц и ВИЧ-ассоциированных ХЛ, обсуждаются особенно. ABVD остается золотым стандартом как для иммуносупрессированных, так и для лиц без иммуносупрессии, хотя существует несколько исследований, предполагающих возможное улучшение исходов при использовании агрессивного режима BEACOPP при продвинутых стадиях. Рефрактерные ХЛ, клинические состояния, которые могут наблюдаться при любых видах ХЛ, обсуждаются отдельно.

Подготовил Р. Ханвердиев,