print close

Трансплантация аутологичных стволовых клеток при раннем рецидиве/рефрактерных случаях лимфомы Ходжкина: результаты двух трансплантационных центров

Autologous stem cell transplant for early relapsed/refractory Hodgkin lymphoma:
results from two transplant centres

Smith SD 1, Moskowitz CH 2, Dean R 1, Pohlman B 1, Sobecks R 1, Copelan E 1, Andresen S 1, Bolwell B 1, Maragulia JC 2, Vanak JM 2, Sweetenham J 1, Moskowitz AJ 2
1 Hematologic Oncology and Blood Disorders, Cleveland Clinic Taussig Cancer Institute, Cleveland, OH
2 Department of Medicine, Memorial Sloan Kettering Cancer Center, New York, NY, USA
Опубликовано: British Journal of Haematology. Volume 153, Issue 3, pages 358-363, May 2011

Предшествующие исследования демонстрировали связь ранних рецидивов (в течение 1 года) лимфомы Ходжкина (ХЛ) или рефрактерности заболевания с плохим прогнозом. Авторы объединили данные из двух больших трансплантационных центров Cleveland Clinic Taussig Cancer Institute (CCTCI) и Memorial Sloan-Kettering Cancer Center (MSKCC). Последовательно проанализировали исход заболевания у пациентов с ранними рецидивами/ рефрактерными случаями ХЛ и пациентов, получивших трансплантацию при рецидивах/рефрактерности ХЛ после неудачи индукционного лечения или продолжительности ремиссии менее 1 года.

Анализу подвергнуты 214 больных, за 6-летний период для всех пациентов бессобытийная выживаемость (БСВ) и общая выживаемость (ОВ) составили 45% и 55%, соответственно. При многофакторном анализе значимыми для прогноза являлись экстранодальное поражение и поражение объёмом равное и более 5 см. Пациенты с 0, 1, или 2 факторами риска продемонстрировали 6-летнюю БСВ в 65%, 47%, и 24%. 6-летнюю ОВ в 81%, 55%, и 27%, соответственно. В этой большой серии случаев пациенты с единственным фактором риска при раннем рецидиве/рефрактерности заболевания достигли хороших результатов; однако наличие объемного поражения и/или экстранодальных очагов значительно уменьшало БСВ и ОВ. Пациенты с такими дополнительными факторами риска лучше всего подходят для клинических испытаний новых режимов «терапии спасения» и выработки посттрансплантационной стратегии поддерживающего лечения.

Подготовил Н.Н. Шаркунов


Участники проекта:

ОНКОЛОГИЯ.ру – профессиональный ресурс для специалистов-онкологов Портал для пациентов, их родственников и близких Cайт для врачей по проблемам онкогематологии-СПИД проф. Пивника А.В. Журнал КЛИНИЧЕСКАЯ ОНКОГЕМАТОЛОГИЯ Журнал ОНКОГЕМАТОЛОГИЯ Журнал ВОПРОСЫ ГЕМАТОЛОГИИ/ОНКОЛОГИИ И ИММУНОПАТОЛОГИИ В ПЕДИАТРИИ