print close

Подходы к терапии пациентов с рецидивами и первичной рефрактерной к лечению болезнью Ходжкина, перенесших высокодозную химиотерапию с последующей трансплантацией аутологичных стволовых клеток

Outcomes for patients who fail high dose chemoradiotherapy and autologous stem cell rescue
for relapsed and primary refractory Hodgkin lymphoma

Alison J. Moskowitz1, Miguel-Angel Perales1, Tarun Kewalramani2, Joachim Yahalom3, Hugo Castro-Malaspina1, Zhigang Zhang4, Jill Vanak1, Andrew D. Zelenetz1 and Craig H. Moskowitz1
(1) Medicine, Memorial Sloan Kettering Cancer Center, New York, NY, USA,
(2) Medicine, Lahey Clinic, Burlington, MA, USA,
(3) Radiation Oncology and (4) Epidemiology and Biostatistics, Memorial Sloan Kettering Cancer Center, New York, NY, USA

Опубликовано: British Journal of Haematology, 2009. Vol.146, P.158-163.

В большинстве случаев болезнь Ходжкина отвечает на терапию первой и второй линий, однако результат оказывается непредсказуемым у тех пациентов, у которых высокодозная химиотерапия с последующей трансплантацией аутологичных стволовых клеток (ХТ-ТСК) была неэффективна. В данном сообщении анализируются пациенты с рецидивами или первичной болезнью Ходжкина, которым была проведена ХТ-ТСК без успеха и заболевание прогрессировало.

202 пациента получили ХТ-ТСК в Memorial Sloan Kettering Cancer Center при рецидивах или рефрактерности к лечению болезни Ходжкина с декабря 1994 г. по 2005 г., 71 из них умерли от прогрессии заболевания. Медиана выживаемости после безуспешно проведенной ХТ-ТСК составила 25 месяцев. Только 16 (23%) из 71 пациентов живы к настоящему времени, девять из которых находятся в ремиссии. Мультивариантный анализ показал, что к факторам, ассоциирующимся с плохим исходом заболевания, относятся рецидив в течение 6 месяцев после ХТ-ТСК и первичное рефрактерное к лечению течение заболевания. Положительные результаты относительно выживаемости удалось получить только после проведения второй трансплантации, в частности, немиелоаблативной аллогенной трансплантации.

Новые схемы лечения требуются для пациентов с неудачной ХТ-ТСК, особенно для тех, у кого течение заболевание изначально рефрактерно к терапии и чей рецидив пришелся на первые 6 месяцев после ХТ-ТСК. Будущие исследования должны быть сфокусированы на проспективной оценке немиелоаблативной аллогенной трансплантации, следующей после неудачной ХТ-ТСК у пациентов болезнью Ходжкина с продолжительностью ремиссии менее 6 месяцев.


Участники проекта:

ОНКОЛОГИЯ.ру – профессиональный ресурс для специалистов-онкологов Портал для пациентов, их родственников и близких Cайт для врачей по проблемам онкогематологии-СПИД проф. Пивника А.В. Журнал КЛИНИЧЕСКАЯ ОНКОГЕМАТОЛОГИЯ Журнал ОНКОГЕМАТОЛОГИЯ Журнал ВОПРОСЫ ГЕМАТОЛОГИИ/ОНКОЛОГИИ И ИММУНОПАТОЛОГИИ В ПЕДИАТРИИ