ГЕМАТОЛОГИЯ.ру

Гематология.ру информирует

18 сентября 2008 г.

Доклад заместителя председателя Центрального совета
МОО «Общество помощи пациентам с онкогематологическими заболеваниями» Сорокиной Е.В. на Акции «Внимание: лимфомы!»
в «РИА Новости»

Сегодня медицинские открытия и передовые технологии позволяют эффективно бороться с лимфомами и другими опухолями системы крови и продлить жизнь пациентов на многие годы. Есть варианты лимфом, которые полностью излечимы. Я это говорю не понаслышке, я лично знаю многих людей, которые победили этот недуг и живут полноценной жизнью. Но такие результаты лечения можно ожидать только при достоверной оценке характера болезни с помощью современных методов диагностики и методически правильного, последовательно проводимого программного лечения с использованием эффективных лекарственных препаратов.

Нельзя не признать, что в последние годы государство увеличило объемы финансирования здравоохранения, реализуются программы обеспечения необходимыми лекарственными средствами (ОНЛС) и «Семь нозологий», принимаются законы, создаются стандарты оказания медицинской помощи. Однако ситуация в области онкогематологии остается чрезвычайно сложной.

Материально-техническая база большинства стационаров не позволяет оказывать онкогематологическим больным высокотехнологичную медицинскую помощь, в которой они нуждаются, т.к. эта помощь требует использования сложных и уникальных медицинских технологий, основанных на современных достижениях науки и техники, и выполняется в специально оборудованных помещениях высококвалифицированными медицинскими кадрами. А в крупных профильных клиниках и отделениях, где высокотехнологичная помощь может быть оказана, возможности ее получения уменьшаются как из-за нехватки средств на закупку лекарственных препаратов, стоимость которых постоянно растет, так и из-за оттока квалифицированного персонала, поскольку заработная плата медицинских работников остается крайне низкой. Одним из примеров недостаточного финансирования является сумма квоты на лечение онкогематологических больных, составляющая около 80 тысяч рублей. На первый взгляд, кажется, что это большие деньги, однако, при оказании высокотехнологичной помощи минимум треть этой суммы необходимо потратить на полноценную диагностику, и в результате на длительное, многокурсовое лечение этих денег не хватает. При этом получить квоту удается далеко не каждому нуждающемуся в ней, да и койко-мест в специализированных клиниках всем страждущим не хватает.

Нехватка средств для лечения гемобластозов, в том числе лимфом, приводит к тому, что приходится вынужденно применять старые, неэффективные схемы терапии. Следует добавить, что практически ни одна страховая компания, оказывающая услуги по добровольному медицинскому страхованию, не оплачивает лечение онкогематологических заболеваний, и снимает с обслуживания застрахованного с момента установления диагноза без возможности быть застрахованным вновь, когда недуг будет побежден. Таким образом, к великому сожалению, приходится констатировать, что подавляющее большинство российских онкогематологических больных, в отличие от больных в других развитых странах, не могут воспользоваться ни мировыми достижениями в области онкогематологии, ни уникальными разработками отечественной медицины, и потому обречены.

Те же пациенты, кому повезло, кто получил адекватную терапию и излечился или достиг ремиссии, но нуждается в получении льготных лекарств для коррекции осложнений лечения основного заболевания, постоянно сталкиваются с массой проблем, зачастую буквально «выбивая» необходимые препараты. Очень важно, чтобы больной мог принимать именно те препараты, которые врач считает наиболее эффективными, получать их бесплатно, регулярно и своевременно. Но, к сожалению, с 1 января 2008 г., после передачи полномочий по лекарственному обеспечению льготников в регионы, ситуация с льготными препаратами заметно ухудшилась, участились отказы в выписке лекарств по немедицинским причинам.

Такое положение дел, безусловно, не устраивает ни врачей, ни пациентов. При этом очевидно, что достойное, цивилизованное финансирование здравоохранения является необходимым, но недостаточным условием развития отрасли. Необходимы меры по комплексному обновлению системы охраны здоровья населения в целом. Другой вопрос, как проводить модернизацию и сделать систему здравоохранения управляемой и эффективной? Решение этого вопроса представляется невозможным без активного, открытого, честного диалога органов власти с врачами, экспертами, представителями организаций пациентов, словом, с теми, кто знает проблемы «изнутри».

Хотелось бы подчеркнуть, что, хотя право на охрану здоровья имеется у гражданина России в соответствии с международными, конституционными и другими нормами права, как ни прискорбно, в нашей стране онкогематологические больные в большинстве своем не могут получить доступа к высокотехнологичным методам диагностики и лечения. Это происходит потому, что, как не кощунственно это звучит, приоритетом для финансирования медицины является экономическая выгода от проведенного лечения, а не спасение жизни пациента.

В большинстве развитых стран уровень социального и нравственного развития общества и наличие законодательства, закрепляющего ответственность государства за здоровье нации, не позволяют жертвовать качеством медицинской помощи в пользу экономической выгоды. Необходимо, чтобы и в России сокращение людских потерь от онкологических и онкогематологических заболеваний было признано проблемой национальной безопасности и государство взяло на себя ответственность за сохранение жизни и здоровья граждан с этими заболеваниями и функции по защите прав таких пациентов. При этом право на доступ к новейшим методикам должно определяться исключительно диагнозом, а не экономическими расчетами "затраты-выгода", квотами на лечение и иными ограничениями.

В заключение хотелось бы отметить, что причинами поздней диагностики лимфом и других злокачественных опухолей системы крови являются отсутствие обязательной ежегодной диспансеризации населения и недостаточная онкологическая настороженность врачей общей лечебной сети. Нередко после первичного обращения пациента с онкогематологическим заболеванием к терапевту, больному приходится посетить многих непрофильных специалистов, прежде чем он будет направлен к онкологу или гематологу. В результате, период времени после первичного обращения до установления диагноза может оказаться весьма длительным. Однако, внимательное отношение человека к появившимся необычным изменениям в состоянии своего здоровья или в состоянии здоровья родственника, а также своевременное обращение к врачу и подробное описание возникших проблем, может помочь в ранней диагностике гемобластозов. Поэтому общественные организации пациентов выступают за широкое информирование врачей и населения о симптомах, методах диагностики и современных протоколах лечения онкогематологических заболеваний, приветствуют и инициируют мероприятия, подобные акции «Внимание: лимфомы!».

ТЕЛЕФОН БЕСПЛАТНОЙ ПСИХОЛОГИЧЕСКОЙ ПОМОЩИ НАСЕЛЕНИЮ

Участники проекта:

ОНКОЛОГИЯ.ру – профессиональный ресурс для специалистов-онкологов Портал для пациентов, их родственников и близких Cайт для врачей по проблемам онкогематологии-СПИД проф. Пивника А.В. Журнал КЛИНИЧЕСКАЯ ОНКОГЕМАТОЛОГИЯ Журнал ОНКОГЕМАТОЛОГИЯ Журнал ВОПРОСЫ ГЕМАТОЛОГИИ/ОНКОЛОГИИ И ИММУНОПАТОЛОГИИ В ПЕДИАТРИИ