ГЕМОБЛАСТОЗЫ: ДИАГНОСТИКА, ЛЕЧЕНИЕ, СОПРОВОДИТЕЛЬНАЯ ТЕРАПИЯ

Лечение пожилых пациентов с множественной миеломой на современном этапе

С.С. Бессмельцев, Л.В. Стельмашенко, Е.В. Карягина, Н.В. Степанова, Г.Н. Салогуб, Т.Л. Шелковская, Т.А. Малахова, И.А. Скороход, Э.И. Подольцева, Н.О. Сараева, О.И. Ковалев, А.В. Климович, Н.В. Медведева, К.М. Абдулкадыров, Л.И. Крылова, Т.Г. Потрачкова, М.А. Новикова, Е.Р. Мачюлайтене, Е.И. Дарская, Л.М. Матюхина, Н.А. Котова, О.Я. Костина, И.А. Новокрещенова
«Онкогематология», № 4 2010

Мы использовали бортезомиб в сочетании с дексаметазоном (VD) и бортезомиб в сочетании с мелфаланом и преднизолоном (VMP) в лечении 56 ранее не леченых пожилых пациентов с множественной миеломой (ММ). Возраст больных колебался от 65 до 89 лет. При использовании VMP общий ответ составил 83%. Полной ремиссии достигли 33,3% больных (суммарный показатель полной и близкой к полной ремиссии) (критерии EBMT). В группе больных, получавших VD, общий ответ составил 73%. У 34,6% больных была получена полная ремиссия. Медиана общей выживаемости больных, получавших VD или VMP, не достигнута. Медиана бессобытийной выживаемости составила 15 и 17 мес соответственно. Побочные эффекты бортезомиба предсказуемы и управляемы. В преобладающем большинстве случаев наблюдались астения, нейропатия, нейтропения и анемия. Серьезные осложнения встречались крайне редко. Результаты применения VMP и VD позволяют отнести эти схемы к новым подходам в лечении пожилых больных с впервые выявленной ММ. VMP и VD высокоэффективны и хорошо переносятся пожилыми пациентами (>65 лет) с впервые выявленной ММ.