ГЕМОБЛАСТОЗЫ: ДИАГНОСТИКА, ЛЕЧЕНИЕ, СОПРОВОДИТЕЛЬНАЯ ТЕРАПИЯ

Влияние уровня ФНО-α на эффективность коррекции анемии у больных лимфопролиферативными заболеваниями

Н.А. Романенко, С.С. Бессмельцев, О.Е. Розанова, Н.С. Карпова, К.М. Абдулкадыров
«Онкогематология», № 3 2010

В статье представлены механизмы развития анемии у больных с опухолевыми заболеваниями лимфатической ткани. Изучена эффективность терапии эритропоэз-стимулирующими препаратами (ЭПО) у пациентов с лимфопролиферативными заболеваниями с анемией (n=21). В группу больных входили пациенты с хроническим лимфолейкозом (n=5), индолентными формами лимфом (n=7) и множественной миеломой (n=9). Возраст больных составлял от 49 до 80 лет (63,6±8,2 года). Положительным ответом на лечение ЭПО считалось увеличение уровня гемоглобина на 20 г/л или повышение его до 120 г/л. На фоне указанной терапии уровень гемоглобина увеличился с 86,8±18,5 г/л до 111,4±26,5 г/л (p<0,001). В целом по группе эффективность терапии ЭПО составила 61,9%. Изучена информативность цитокина (ФНО-α) в качестве фактора прогноза эффективности терапии препаратами ЭПО. Пациенты с низким уровнем ФНО-α (<15 пг/мл) достигали положительного ответа в 92,9% случаев, у больных с высоким уровнем ФНО-α (>15 пг/мл) положительного ответа не наблюдалось. Это позволило установить обратно пропорциональную корреляцию исходного уровня ФНО-α и положительного ответа на терапию ЭПО (r=-0,487; p<0,03; n=21). Таким образом, определение уровня ФНО-α у больных лимфопролиферативными заболеваниями перед терапией ЭПО позволяет с высокой степенью достоверности предсказать ответ на данный вид терапии.