ГЕМОБЛАСТОЗЫ: ДИАГНОСТИКА, ЛЕЧЕНИЕ, СОПРОВОДИТЕЛЬНАЯ ТЕРАПИЯ

Долгосрочные результаты BFM-ориентированной стратегии лечения детей и подростков
с лимфобластными лимфомами

С.С. Куликова, С.В. Семочкин, Д.В. Литвинов, Е.В. Инюшкина, Н.В. Мякова, К.Л. Кондратчик, Л.В. Байдун, Д.М. Коновалов, Д.А. Перегудов, Л.Н. Шелихова, Е.В. Самочатова
«Онкогематология», № 2 2010

Лимфобластные лимфомы (ЛБЛ) составляют до 25-30% всех случаев неходжкинских лимфом (НХЛ) в педиатрии. Цель работы заключалась в исследовании эффективности лечения детей и подростков с ЛБЛ по протоколам NHL-BFM-90 и NHL-BFM-95 в условиях Московского региона. В анализ включено 58 (40 мужчин, 18 женщин) первичных пациентов с Т- и В-ЛБЛ в возрасте от 1,5 до 21,6 года (медиана 11,0 года), пролеченных по указанным протоколам в период с 05.1991 г. по 08.2008 г. Большинство пациентов – 52 (90%) – получили лечение, подобное терапии острого лимфобластного лейкоза (ОЛЛ) по протоколу NHL-BFM-90 или NHL-BFM-95 для не В-НХЛ, а часть – 6 (10%) – «блоковую» терапию по NHL-BFM-90 для В-НХЛ. Частота полных ремиссий составила 94 и 83% соответственно. Пятилетняя бессобытийная выживаемость (БСВ) составила 0,80±0,06 (медиана наблюдения 4,1 года) и 0,67±0,19 (5,1 года) соответственно (p>0,05). Общая выживаемость – 0,85±0,05 и 0,80±0,06 соответственно (p>0,05). В случае Т-ЛБЛ фактором неблагоприятного прогноза было отсутствие поражения средостения: 5-летняя БСВ – 0,56±0,17 против 0,90±0,05 (p=0,036). Таким образом, протоколы NHL-BFM-90 и NHL-BFM-95 для не В-НХЛ являются высокоэффективным методом лечения детей и подростков с ЛБЛ, а полученные нами долгосрочные результаты сопоставимы с международными данными.