ГЕМОБЛАСТОЗЫ: ЛЕЧЕНИЕ, СОПРОВОДИТЕЛЬНАЯ ТЕРАПИЯ

Сравнительный анализ режимов химиотерапии острого лимфобластного лейкоза BFM-90m, MB-91 и PECO-92 в Москве и Санкт-Петербурге

Э.Г. Бойченко, Э.М. Петрова, М.Б. Ивановская, И.А. Гарбузова, М.Б. Белогурова, Г.Г. Радулеску, Ю.В. Румянцева, Д.В. Литвинов, С.Н. Лагойко, К.Л. Кондратчик, Н.И. Пономарева, Н.Р. Тюкалова, А.И. Карачунский
«Онкогематология», № 4 2009

Проведен сравнительный ретроспективный анализ результатов лечения по 3 режимам химиотерапии (ХТ) – ALL BFM-90m, ALL MB-91 и PECO-92 у первичных больных острым лимфобластным лейкозом (ОЛЛ) в возрасте до 18 лет, зарегистрированных в клиниках Москвы и Санкт-Петербурга в период с 01.01.1993 г. по 01.01.1999 г. Этот анализ показал, что если между протоколами ALL-BFM-90m и ALL-MB-91 никаких различий в результатах лечения ОЛЛ у детей обнаружено не было, то результаты лечения на протоколе PECO-92 оказались значительно хуже. Бессобытийная выживаемость (БСВ) у больных из Санкт-Петербурга, лечившихся по протоколу PECO-92, достоверно хуже, чем у пациентов, получавших протоколы ALL-BFM-90m (р=0,0056) и ALL-MB-91 (р=0,0239) – 60±3, 74±4 и 73±4% соответственно. Основной причиной ухудшения результатов лечения больных ОЛЛ по данному протоколу стало большее число рецидивов. При этом различий летальности в индукции и в ремиссии между тремя режимами ХТ ОЛЛ у детей не отмечено. Достоверные и наиболее резкие различия в отношении БСВ между протоколом PECO-92 и программами ALL-BFM-90m и ALL-MB-91 получены в подгруппах мальчиков, среди детей в возрастной группе от 1 года до 10 лет, с инициальным лейкоцитозом > 100 000/мм³, у пациентов с не-Т-клеточным фенотипом и у пациентов с увеличением селезенки > 4 см.