ТЕРАПИЯ ГЕМОБЛАСТОЗОВ

Бортезомиб (велкейд) в комбинации с дексаметазоном при рецидиве и рефрактерных формах множественной миеломы

С.С. Бессмельцев, Л.В. Стельмашенко, Э.И. Подольцева, Е.В. Карягина, Г.Н. Салогуб, А.С. Низамутдинова, Л.М. Матюхина, К.М. Абдулкадыров
«Онкогематология», № 4 2007

Бортезомиб (велкейд) является ингибитором протеосом и успешно применяется при множественной миеломе (ММ). Была показана активность бортезомиба в сочетании с дексаметазоном у 60 больных с рефрактерными и рецидивирующими формами ММ. Медиана возраста больных составила 65 лет (38-79), числа предшествующих линий терапии – 3 (1-9). Общая эффективность комбинированной терапии составила 73%. У 38% больных достигнута полная ремиссия (ПР). Отмечено, что при раннем назначении велкейда количество ПР выше, чем при позднем (3 и менее и 4 и более линий химиотерапии): 48 против 27,5%. Бортезомиб достаточно эффективен в группе пожилых пациентов. Побочные эффекты бортезомиба предсказуемы и управляемы, наиболее значимыми из них являются гематологические, гастроинтестинальные и периферическая нейропатия. В преобладающем большинстве случаев наблюдалась астения (52%), нейропатия (53%), тромбоцитопения (32%), анемия (30%). Нейропатия выше II степени чаще развивалась у больных, получивших более трех линий предшествующей терапии.