РЕДКИЕ И СЛОЖНЫЕ ГЕМАТОЛОГИЧЕСКИЕ СИНДРОМЫ

Острый лейкоз из миелоидных/NK-клеток-предшественников. Описание случая и обзор литературы

В.Р. Городецкий, Н.А. Пробатова, Н.Н. Тупицын, А.М. Ковригина, Е.Н. Шолохова, М.А. Френкель, Т.Т. Кондратьева, Л.Ю. Гривцова, Е.В. Флейшман, А.И. Павловская
«Онкогематология», № 3 2007

В статье описан редкий случай острого лейкоза из миелоидных/NK-клеток-предшественников (MNKL) у женщины 38 лет. У больной наблюдалось опухолевое поражение костного мозга, лимфатических узлов, печени и селезенки. Число бластов в периферической крови достигало 54%. Бласты отличались цитологическим полиморфизмом. Встречались клетки как с округлой, так и с неправильной формой ядра. Опухолевые клетки были негативны при окрашивании на миелопероксидазу, липиды, неспецифическую эстеразу. Бласты экспрессировали панмиелоидные маркеры (CD13+, CD33+) и имели иммунологические признаки NK-клеточной дифференцировки (CD16+, CD56+, Perforin+). Клинической особенностью нашего случая было лейкемоидное поражение печени, сопровождающееся клиникой острого гепатита с развитием печеночно-клеточной недостаточности. В статье также обсуждаются вопросы дифференциальной диагностики и классификации MNKL.