ДИАГНОСТИКА, КЛИНИКА И ТЕРАПИЯ ГЕМОБЛАСТОЗОВ

Фекальный кальпротектин – новый количественный биомаркер острой и хронической реакции «трансплантат против хозяина» с вовлечением кишечника после аллогенной трансплантации гемопоэтических стволовых клеток

Голощапов О.В., Вавилов В.Н., Зубаровская Л.С., Казанцев И.В., Васильева Ю.Г., Клементьева Р.В., Алянский А.Л., Байков В.В., Паина О.В., Семенова Е.В., Афанасьев Б.В.
«Клиническая онкогематология», январь-март 2011

РЕФЕРАТ

Цель исследования – определить диагностическую ценность фекального кальпротектина как биомаркера РТПХ (реакция «трансплантат против хозяина») ЖКТ после аллогенной трансплантации гемопоэтических стволовых клеток (аллоТГСК).

Обследовано 46 пациентов после аллоТГСК. Проведено 171 исследование образцов стула для определения уровня фекального кальпротектина (ФК). Для выявления кальпротектина в стуле использован метод иммуноферментного анализа. ФК определяли с помощью коммерческих наборов Human Calprotectin ELISA kit (Hycult biotech).

Уровень ФК был значительно выше в образцах стула у пациентов с острой и хронической РТПХ ЖКТ. У пациентов с РТПХ ЖКТ (n=18) медиана уровня ФК на момент диагностики составила 210,5 мкг/г (диапазон 4,0-653,9 мкг/г). У пациентов без РТПХ ЖКТ с изолированной острой РТПХ кожи и диареей другой этиологии (n=16) медиана уровня ФК была не более 13 мкг/г. Уровень ФК у пациентов в контрольной группе до режима кондиционирования составлял менее 4 мкг/г, после аллоТГСК в момент восстановления уровня лейкоцитов – от 1,0×10⁹/л и выше при медиане 7,7 мкг/г (диапазон 4,0-72,7 мкг/г) с последующим снижением до менее 4 мкг/г. Коэффициент корреляции между объемом стула и уровнем ФК равнялся 0,76 (p<0,01). Специфичность метода составила 100%, чувствительность – 83,3%.

Кальпротектин может быть количественным биомаркером острой и хронической РТПХ ЖКТ, позволяющим проводить диагностику и коррекцию иммуносупрессивной терапии у пациентов после аллоТГСК.