БИОЛОГИЯ ГЕМОБЛАСТОЗОВ

Сравнительный анализ кариотипа у пожилых пациентов
с миелодиспластическим синдромом
и острым миелоидным лейкозом

С.В. Грицаев, И.С. Мартынкевич, Л.С. Мартыненко, М.В. Москаленко, М.П. Иванова, В.Ю. Аксенова, Н.Ю. Цыбакова, С.А. Тиранова, Н.А. Потихонова, К.М. Абдулкадыров
«Клиническая онкогематология», апрель-июнь 2010

РЕФЕРАТ

Целью данного исследования было изучить особенности формирования патологического кариотипа у больных острым миелоидным лейкозом (ОМЛ) пожилого возраста путем сравнительного анализа хромосомных аберраций, обнаруживаемых у пациентов с миелодиспластическим синдромом (МДС) и ОМЛ. Были проанализированы данные 244 больных de novo ОМЛ (медиана возраста 65 лет) и 149 больных МДС (медиана возраста 73 года). Пациенты с каждым заболеванием были сгруппированы согласно их возрасту (≤60 или ≥61 года) и кариотипу (нормальный, сбалансированный, несбалансированный, комплексный). У больных МДС частота нормального кариотипа снижалась по мере увеличения возраста: 40,3% в группе младше 60 лет и 28,7% в группе старше 60 лет (p = 0,141). Напротив, число больных с несбалансированными и комплексными аберрациями было выше в старшей возрастной группе: 33,9 vs 43,7%; p = 0,229 и 19,4 vs 25,3%; p = 0,396. У пациентов пожилого возраста с ОМЛ частота комплексного кариотипа была достоверно выше, чем у пациентов моложе 60 лет (33,9 vs 8,8%; p = 0,000). Независимо от морфологического варианта заболевания цитогенетическая картина у пожилых больных ассоциировалась с более частым вовлечением в аберрации хромосом 5 и 7. Аномалии хромосомы 5 были обнаружены у 14,5% молодых пациентов с МДС, в то время как у пожилых больных она определялась в 29,9% случаев (p = 0,029). У больных ОМЛ частота аберраций -5/5q- составила 6,6 и 27,4% в группах младше 60 и старше 61 года соответственно (p = 0,000). Полученные результаты подтверждают гипотезу, что МДС и ОМЛ у пожилых пациентов – это проявления одного и того же заболевания.