print close

Системные злокачественные новообразования как причина внезапной микроангиопатической гемолитической анемии и тромбоцитопении

Systemic malignancies as a cause of unexpected microangiopathic hemolytic anemia and thrombocytopenia

George JN
Department of Medicine, College of Medicine, The University of Oklahoma Health Sciences Center, Oklahoma City, Oklahoma 73126-0901, USA.

Опубликовано: Oncology (Williston Park). 2011; 25(10): 908-14. PMID: 22010388.

Опухолевые клетки злокачественных новообразований любого типа – карциномы, саркомы, лимфомы, лейкемии – могут стать причиной системных обструкций в артериолах и капиллярах. Высокая скорость потока крови, проходящего через обструктивно измененные сосуды, вызывает фрагментацию эритроцитов и может привести к тяжелой анемии, описанной как микроангиопатическая гемолитическая анемия (МАГА). Тромбы, вызванные этими обструкциями, потребляют тромбоциты, и это может привести к тяжелой тромбоцитопении.

МАГА (определяется как фрагментированные эритроциты в мазке периферической крови и подтвержденный гемолиз) и тромбоцитопения являются клиническими признаками синдромов, описанных как тромботические микроангиопатии (ТМА). В случае если причина ТМА – новообразование – не распознается, может быть рассмотрен диагноз тромботическая тромбоцитопеническая пурпура (ТТП) и может быть начата плазмозамена – основное лечение ТТП. Это критическое решение, ибо такое лечение сопряжено с высоким риском серьезных осложнений.

Этот обзор описывает клинические черты, которые должны привести к поиску системного злокачественного новообразования как причины внезапных МАГА и тромбоцитопении. Выявление системного злокачественного новообразования имеет решающее значение для начала соответствующей химиотерапии и предотвращения нецелевого использования плазмообменной терапии.

Подготовила К.Л. Филатова,

Комментарии:


Участники проекта:

ОНКОЛОГИЯ.ру – профессиональный ресурс для специалистов-онкологов Портал для пациентов, их родственников и близких Cайт для врачей по проблемам онкогематологии-СПИД проф. Пивника А.В. Журнал КЛИНИЧЕСКАЯ ОНКОГЕМАТОЛОГИЯ Журнал ОНКОГЕМАТОЛОГИЯ Журнал ВОПРОСЫ ГЕМАТОЛОГИИ/ОНКОЛОГИИ И ИММУНОПАТОЛОГИИ В ПЕДИАТРИИ