Аллоиммуная тромбоцитопения новорожденных или плода: пренатальная интервенция

Fetal and neonatal alloimmune thrombocytopenia: prenatal interventions

Kamphuis MM, Oepkes D.
Department of Obstetrics, Leiden University Medical Centre, Leiden, The Netherlands.
Опубликовано: .

Аллоимунная тромбоцитопения плода и новорожденных (FNAIT) является потенциально смертельным состоянием, которое может привести к внутричерепным кровоизлияниям (ICH) у плода или новорожденного. В отсутствие скрининга превентивные меры возможны только при последующей беременности у женщин с больным ребенком. Большинство центров отказались от переливания тромбоцитов из-за высокого уровня осложнений и наличия весьма эффективной неинвазивной альтернативы. Беременной, имевшей ранее ребенка с FNAIT и при отсутствии в настоящую беременность признаков ICH, еженедельно внутривенно вводится иммуноглобулин, что, кажется, позволяет получить эффективность, близкую к 100% . Некоторые центры добавляют преднизолон; эта комбинация приводит к более высокому уровню тромбоцитов при рождении. У беременных женщин с ребенком с признаками ICH повторение риска кажется особенно высоким и рекомендуется более агрессивное лечение матери, начиная с раннего введения иммуноглобулинов.

Подготовил А.В. Колганов