Эффективность одной дозы 3 мг расбуриказы
для контроля гиперурикемии у пациентов с гемобластозами

Effectiveness of a single 3-mg rasburicase dose
for the management of hyperuricemia in patients with hematological malignancies

SM Trifilio, J Pi, J Zook, M Golf, K Coyle, D Greenberg, D Newman, M Koslosky, J Mehta
Northwestern Memorial Hospital, and The Robert H Lurie Comprehensive Cancer Center of Northwestern University, Chicago, IL, USA
Опубликовано: Bone Marrow Transplantation (2011) 46, 800–805; doi:10.1038/bmt.2010.212.

Расбуриказа применялась в установленной дозе 3 мг для терапии в 287 случаях повышения уровня мочевой кислоты сыворотки (>7 мг/дл) у 247 взрослых пациентов с гематологическими злокачественными заболеваниями. Средняя суммарная доза 36 мг/кг (диапазон: 18-65) являлась долей рекомендованной суммарной педиатрической дозы 0.75-1.0 мг/кг. Медиана изменения уровня мочевой кислоты за 24 часа составила –4,1 мг/дл (диапазон: от -12 до +1) и –45% (диапазон: -95 до +9). Уровень мочевой кислоты нормализовался в течение 24 ч у 72% пациентов. Не существовало никакой зависимости между величиной дозы, основанной на массе тела пациента, и снижением мочевой кислоты. Единственным прогностическим фактором успеха являлся базовый уровень мочевой кислоты; частота неудач составила 84% для базового уровня >12 мг/дл и 18%, если уровень составлял 12. Уровни мочевой кислоты продолжали снижаться после 24 ч у большинства пациентов без дополнительной терапии. Сывороточный креатинин оставался стабильным в течение 24 ч и снижался через 48 ч и 7 дней. Не существовало никакой зависимости между степенью снижения уровня мочевой кислоты и креатинина сыворотки.

Авторы делают вывод, что однократная доза 3 мг расбуриказы, используемая при тщательном мониторинге, является достаточной для терапии большинства взрослых пациентов с уровнем мочевой кислоты до 12 мг/дл.

Подготовил Н.Н. Шаркунов,