print close

Роль эритроцитофереза при терапии вторичного эритроцитоза

The role of erythrocytapheresis in secondary erythrocytosis therapy

G. Pollari1, V. Antonini1, A. Izzo1, G. Moreschini1, M. Serraino1, V. Tonelli1, A. D'Angiolino2, M. Migliaccio2
1 Sandro Pertini” Hospital, Angiology Department, Rome, Italy
2 Sandro Pertini” Hospital, Immunohaematology and Transfusional Service, Rome, Italy
Опубликовано: Clinical Hemorheology and Microcirculation, Volume 21, Numbers 3-4/2009 , р. 353-355

Вторичный эритроцитоз (SPC) часто отмечается при хронической дыхательной недостаточности, вызывая легочную гипертензию и желудочковую недостаточность. Терапия альтернативная при SPC флеботомии – изоволемический большеобъемный эритроцитоферез, выполняемый на сепараторе клеток крови (CSE), позволяет быстро удалить большой объем эритроцитов, экономя плазменные белки и факторы свертывания.

Для оценки эффективность и безопасность CSE при SPC, авторы провели ретроспективный анализ 61 пациента с SPC: с апреля 1996 до мая 1998, используя Haemonetics MCS3P, было выполнено 208 CSE (протокол TAE). Перед каждой процедурой афереза был исследован уровень гемоглобина (Hb), медиана 18,8 г/дл, Ht (медиана 58.4 %), вискометрия, коагулограмма, EGA, PFR и кардиограмма. 11 пациентов лечились с 1 CSE, 12 с 3-мя, 29 с 4-мя и 9 с 5-ю.

Объем удаленных эритроцитов составил в среднем 576 мл (диапазон 426–800). Уровень гемоглобина составлял в среднем 14.4 г/дл и Ht 42.7 %. После выполнения афереза показатели CSE; CSE вязкости были значительно снижены, в то время как насыщение кислородом увеличилось. Улучшение симптоматики и гематологических показателей сохранялось в среднем 6.5 месяцев. Все процедуры хорошо переносились. Отмечавшиеся побочные эффекты (парестезии) были не значительны.

CSE имеет преимущество перед флеботомией по селективному удалению эритроцитов без потери факторов свертывания, тромбоцитов и белков плазмы. Хотя CSE обладает относительно высокой стоимостью, компенсируется снижение длительности и частоты нахождения в стационаре (приблизительно на 50-65 %).


Участники проекта:

ОНКОЛОГИЯ.ру – профессиональный ресурс для специалистов-онкологов Портал для пациентов, их родственников и близких Cайт для врачей по проблемам онкогематологии-СПИД проф. Пивника А.В. Журнал КЛИНИЧЕСКАЯ ОНКОГЕМАТОЛОГИЯ Журнал ОНКОГЕМАТОЛОГИЯ Журнал ВОПРОСЫ ГЕМАТОЛОГИИ/ОНКОЛОГИИ И ИММУНОПАТОЛОГИИ В ПЕДИАТРИИ