Обратимая миелонейропатия и панцитопения, обусловленные дефицитом меди после шунтирования желудка: описание случая

Reversible myeloneuropathy and pancytopenia related to copper deficiency from gastric bypass surgery: A case report

Bello L, Fiore J
Опубликовано: International Journal of Case Reports and Images 2013;3 (1):24-27.

Хирургический способ борьбы с лишним весом становится все более популярным как средство против эпидемии ожирения в современном обществе; однако ему, как и любой другой процедуре, свойственны сопутствующие и долгосрочные осложнения. Периодически появляются сообщения о том, что дефицит меди может развиваться много лет спустя, но на фоне участившегося применения бариатрических операций и недостаточной осведомленности врачей об этой проблеме последствия этого дефицита могут проявляться раньше.

Описан случай пациентки 56 лет, европеоидной расы, которой была проведена операция шунтирования желудка 5 лет назад; у нее наблюдалась нетвердая походка, слабость, сниженная острота зрения, покалывание и онемение кистей рук и панцитопения в течение последнего месяца. Она была пролечена от дефицита меди.

Было показано, что дефицит меди вызывает множество аномалий, связанных с инактивацией ферментов, таких как цитохром с-оксидаза, супероксиддисмутаза, дофамин-бета-гидроксилаза и металлотионеин. Это может привести к ослаблению нервной трансмиссии в центральной нервной системе, вызывая моторную и сенсорную полимиелонейропатию и общее снижение энергии, необходимой для выработки клеток крови. При раннем наблюдении возможно обнаружить эти аномалии и максимально устранить последствия дефицита этого микроэлемента.

Подготовил К.Л. Филатова,