print close

Развитие дефицита меди (гипокупремии) и панцитопении после шунтирования желудка

Copper deficiency (hypocupremia) and pancytopenia late after gastric bypass surgery

Robinson SD1, Cooper B, Leday TV.
1) Baylor Charles A. Sammons Cancer Center (Robinson, Cooper) and the Department of Pathology (Leday), Baylor University Medical Center at Dallas
Опубликовано: Proc (Bayl Univ Med Cent) 2013; 26(4): 382-6; PMID: 24082414.

Гипокупремия, или дефицит меди, является редкой и нераспознаваемой причиной дисплазии костного мозга. В большинстве случаев дефицит меди у взрослых традиционно развивался у получающих полное парентеральное усиленное питание или полное парентеральное питание. В последнее время на фоне эпидемии ожирения и широко применяющегося шунтирования желудка появляются случаи дефицита меди, обусловленные расстройствами всасывания. Дефицит меди может привести к серьезным цитопениям и возможным неврологическим осложнениям, которые можно ошибочно диагностировать и неправильно лечить. Ситуация усугубляется тем, что промедление с постановкой диагноза и началом должного лечения может привести к необратимым неврологическим нарушениям.

Описывается случай женщины, которой ранее была проведена операция шунтирования желудка; при обращении у нее обнаружена панцитопения, результаты биопсии костного мозга указывали на миелодиспластический синдром с избытком бластов. У нее был обнаружен выраженный дефицит меди. На заместительной терапии препаратом меди цитопения быстро восстановилась.

В работе обсуждаются отличительные клинические и гематологические признаки этого редкого состояния, вызывающего серьезные цитопении; приводятся рекомендации для наблюдения и лечения таких пациентов. Кроме того, этот случай служит важным напоминанием о необходимости регулярных проверок у пациентов после бариатрических операций и постоянного приема соответствующей пищевой добавки.

Подготовила К.Л. Филатова,


Участники проекта:

ОНКОЛОГИЯ.ру – профессиональный ресурс для специалистов-онкологов Портал для пациентов, их родственников и близких Cайт для врачей по проблемам онкогематологии-СПИД проф. Пивника А.В. Журнал КЛИНИЧЕСКАЯ ОНКОГЕМАТОЛОГИЯ Журнал ОНКОГЕМАТОЛОГИЯ Журнал ВОПРОСЫ ГЕМАТОЛОГИИ/ОНКОЛОГИИ И ИММУНОПАТОЛОГИИ В ПЕДИАТРИИ