Экулизумаб безопасно устраняет неврологические нарушения и позволяет отказаться от диализа при тяжелом атипичном гемолитико-уремическом синдроме

Eculizumab safely reverses neurologic impairment and eliminates
need for dialysis in severe atypical hemolytic uremic syndrome

Ohanian M., Cable C., Halka K.
Department of Hematology and Oncology, Scott and White Healthcare, The Texas A&M Health Science Center College of Medicine, Temple, TX, USA.
Опубликовано: Clin. Pharmacol 2011; 3: 5-12. Epub 2011 May 24. PMID: 22287852.

В этом описании случая сообщается о регрессе неврологических нарушений и восстановлении повреждения почек при тяжелом атипичном гемолитико-уремическом синдроме на фоне лечения экулизумабом.

У 50-летней женщины с диареей и болями в животе развился панколит, острая почечная недостаточность, тромбоцитопения. Пациентке была выполнена тотальная колэктомия. Патологическое исследование подтвердило ишемический колит с рассеянными мезентериальными микротромбами. В связи с нарушениями сознания и дыхания она была интубирована. Проводился постоянный вено-венозный гемодиализ. Почечная недостаточность, неврологические изменения, гемолиз, тромботическая микроангиопатия и низкий уровень комплемента свидетельствовали об атипичном гемолитико-уремическом синдроме. На шестой день госпитализации был назначен экулизумаб по 900 мг внутривенно, введения осуществлялись четыре раза еженедельно, затем проводилась поддерживающая терапия.

Устранение неврологических нарушений и восстановление функции почек произошло после третьего введения, гематологические изменения нормализовались после шестого введения. Хороший ответ поддерживался длительным лечением экулизумабом. При тяжелом атипичном гемолитико-уремическом синдроме экулизумаб безопасно устраняет неврологические нарушения и позволяет отказаться от диализа. Оптимальную продолжительность лечения экулизумабом еще предстоит определить.

Подготовила К.Л. Филатова,