Анемия у пожилых людей

Anemia in older persons

Bross MH, Soch K, Smith-Knuppel T.
University of Colorado Denver School of Medicine, Aurora, Colorado, USA. michael.bross@ucdenver.edu
Опубликовано: Am Fam Physician. 2010 Sep 1; 82(5): 480-7. PMID: 20822082.

На анемию у пожилых пациентов зачастую обращается недостаточно внимания, несмотря на повышающееся доказательство того, что низкие уровни гемоглобина – существенный маркер физиологического снижения. Используя определение Всемирной организации здравоохранения, анемии (уровень гемоглобина меньше чем 13 г/дл у мужчин и меньше чем 12 г/дл у женщин, больше чем 10 процентов людей старше 65 лет) являются анемичными. Распространенность увеличивается с возрастом, приближаясь к 50% у пациентов с хроническими заболеваниями, проживающими в доме престарелых. У приблизительно одной трети людей есть вторичная анемия, вызванная нарушением питания, у одной трети – обусловленная хроническим воспалением или хронической почечной недостаточностью, у одной трети причина анемии неясна.

Лечение анемии, связанной с недостатком питания, эффективно при использовании препаратов железа и витаминов, однако следует помнить, что дефицит железа часто сопряжен с кровотечениями из желудочно-кишечного тракта, что требует подробного обследования. Анемия, связанная с хроническим воспалением или хронической почечной недостаточностью, может ответить на лечение основной болезни и выборочное использование эритропоэтина. Лечение анемии неясного генеза является трудной задачей. Иногда анемия может быть вызвана менее частыми причинами, но потенциально отвечающими на лечение, такими как аутоиммунная гемолитическая анемия или миелодиспластический синдром.

Подготовил А.В. Колганов