Апластическая анемия, успешно пролеченная ритуксимабом: возможная роль антител, ассоциированных с апластической анемией, как маркер для ответа

Aplastic anemia successfully treated with rituximab:
The possible role of aplastic anemia-associated autoantibodies as a marker for response

Takamatsu H, Yagasaki H, Takahashi Y, Hama A, Saikawa Y, Yachie A, Koizumi S, Kojima S, Nakao S
Department of Hematology, School of Medicine, Institute of Medical, Pharmaceutical and Health Sciences, Kanazawa University, 13-1 Takaramachi, Kanazawa, Ishikawa 920-8641, Japan Department of Pediatrics, School of Medicine, Institute of Medical, Pharmaceutical and Health Sciences, Kanazawa University, 13-1 Takaramachi, Kanazawa, Ishikawa 920-8641, Japan Research Center for Child Mental Development, Kanazawa University, 13-1 Takaramachi, Kanazawa, Ishikawa 920-8641, Japan Department of Pediatrics, Kanazawa Medical University, 1-1 Daigaku, Uchinada, Ishikawa 920-0293, Japan Department of Pediatrics, Nagoya University Graduate School of Medicine, 65 Tsurumai-cho, Showa-ku, Nagoya, Aichi 466-8550, Japan Department of Pediatrics, School of Medicine, Nihon University, Itabashi-ku, Tokyo 173-8610, Japan.
Опубликовано: Eur J Haematol. 2011 Mar 21. doi: 10.1111/j.1600-0609.2011.01612.x. PMID: 21418330.

1-летняя девочка из Японии с апластической анемией (AA), ассоциированной с гепатитом, получила инициальную терапию антитимоцитарным глобулином (ATG) плюс циклоспорин (CsA) без ощутимого эффекта. Лабораторная экспертиза сыворотки пациентки, полученной перед терапией, показала различные аутоантитела, такие как PA-IgG, антитромбоцитарные, анти-ssDNA и анти-dsDNA. Учитывая такую картину, была проведена терапия ритуксимабом 17.5 мг/кг/день спустя 5.5 месяцев после терапии ATG/CsA. Та же самая терапия ритуксимабом была повторена 3 раза в течение месяца. Уровень нейтрофилов начал увеличиваться спустя 50 дней после первого введения ритуксимаба, полный ответ был получен спустя 16 месяцев после последнего введения ритуксимаба. Все аутоантитела, включая anti-ssDNA, dsDNA, DRS-1 и moesin, стали негативны.

В заключение, анти-CD20 моноклональная терапия может быть эффективна в подгруппе пациентов с AA, характеризующейся наличием аутоантител.

Подготовил Р. Ханвердиев,