Прием препаратов железа при анемии после хирургического лечении переломов: рандомизированное исследование 300 пациентов

Iron supplementation for anemia after hip fracture surgery: a randomized trial of 300 patients

Parker MJ
Опубликовано: J Bone Joint Surg (Am) 2010;92(2):265-269.

В исследовании включили 300 больных старше 60 лет, не имевших анемического синдрома в анамнезе, у которых в течение 5 дней после хирургического лечения перелома гемоглобин был менее 110 г/л (11 г/дл). Все больные были распределены на две группы: прием сульфата железа (200 мг два раза в день) или никакой терапии. Не разъяснено, почему исследователь не использовал плацебо. Оценка результатов терапии проведена спустя 6 недель после хирургического лечения. Дизайн исследования предполагал обнаружение 5%-ого различия в уровнях гемоглобина. В конце 6 недель приблизительно 20 % пациентов были сняты из-за смерти или нарушения графика посещений врача. В конце 6 недель у пациентов, получавших железо, средний прирост гемоглобина составил 21 г/л (0.21 g/dL) по сравнению с 18 г/л у ничем не лечившихся пациентов. Однолетнее выбывание было одинаково в обеих группах (19.3 %). Хотя это не было статистически существенно, получавшие железо пациенты в среднем находились в стационаре 19 дней по сравнению с 21 днем другой группы. Для подтверждения этого различия потребуется крупное исследование с привлечением 700 пациентов. У этого исследования есть, по крайней мере, три недостатка, которые позволяют делать ошибочные выводы об эффективности: недостатки рандомизации, высокие уровни исключения и нехватка тщательного анализа. Эти недостатки позволили автору сделать вывод, что железо неэффективно у этой группы пациентов.

Подготовил А.В. Колганов