print close

Как я лечу аутоиммунные гемолитические анемии у взрослых

How I treat autoimmune hemolytic anemias in adults

Lechner K, Jager U
Division of Hematology and Hemostaseology, Department of Medicine I, Medical University Vienna, Vienna, Austria

e-mail:

Аутоиммунная гемолитическая анемия – гетерогенное заболевание относительно типа вызывающего антитела и отсутствия или наличия причины. Решения о выборе лечения должны быть основаны на тщательной диагностической оценке.

Аутоиммунные гемолитические анемии с прямыми тепловыми антителами хорошо отвечают на стероиды, но большинство пациентов остаются стероидозависимыми, и многие требуют проведения лечения второй линии.

В настоящее время спленэктомия может быть расценена как самая эффективная и лучше всего оцененная терапия второй линии, но все ещё мало данных по долговременной эффективности и неблагоприятных эффектах.

Моноклональное анти-CD20 антитело ритуксимаб – другой вариант терапии второй линии с подтверждённой кратковременной эффективностью, но также ограничена информация относительно долговременной эффективности и побочных эффектов.

Эффективность иммунодепрессантов оценена плохо.

Аутоиммунные гемолитические анемии с прямыми холодовыми антителами хорошо отвечают на ритуксимаб, но являются резистентными к стероидам и спленэктомии.

Самые частые причины вторичных аутоиммунных гемолитических анемий – злокачественные процессы, иммунопатологические заболевания или лекарственные препараты. Их можно лечить подобно первичным аутоиммунным гемолитическим анемиям, иммунодепрессантами, или лечением основного заболевания.

Подготовил А.В. Колганов


Участники проекта:

ОНКОЛОГИЯ.ру – профессиональный ресурс для специалистов-онкологов Портал для пациентов, их родственников и близких Cайт для врачей по проблемам онкогематологии-СПИД проф. Пивника А.В. Журнал КЛИНИЧЕСКАЯ ОНКОГЕМАТОЛОГИЯ Журнал ОНКОГЕМАТОЛОГИЯ Журнал ВОПРОСЫ ГЕМАТОЛОГИИ/ОНКОЛОГИИ И ИММУНОПАТОЛОГИИ В ПЕДИАТРИИ