print close

Благополучные роды после лечения плазмозаменами
у женщины с тромботической тромбоцитопенической пурпурой

Successful delivery following treatment with plasma exchange
in a female patient with thrombotic thrombocytopenic purpura

Takagi Y, Adachi Y, Tsujimura A, Tsushita K.
Department of Hematology, Social Insurance Chukyo Hospital, Japan.

Опубликовано: Rinsho Ketsueki. 2012; 53(8): 770-3. PMID: 22975818.

Описан случай первой беременности у 27-летней женщины. Ей был поставлен диагноз идиопатической тромбоцитопенической пурпуры в возрасте 14 лет. На 36-й неделе беременности она была доставлена в больницу с тромбоцитопенией.

Изначально подозревали ИТП, обострившуюся на фоне беременности. Лабораторные исследования показали умеренную анемию, тромбоцитопению (5,0×109/л) и немного повышенные уровни печеночных энзимов и лактатдегидрогеназы. На следующий день уровень гемоглобина упал до 6,6 г/дл. Ввиду гемолитической анемии с присутствием шистоцитов и отрицательной пробы Кумбса была заподозрена тромботическая тромбоцитопеническая пурпура (ТТП).

Плазмозамены и метилпреднизолон были начаты немедленно. Анализ на ADAMTS13 показал тяжелый дефицит активности ADAMTS13, но без ингибиторов. На шестой день уровень тромбоцитов вырос до 223×109/л, и пациентка благополучно родила посредством кесарева сечения. В настоящее время она получает инфузии свежезамороженной плазмы каждые две недели из-за подозрения на синдром Апшо-Шульмана.

Подготовила К.Л. Филатова,


Участники проекта:

ОНКОЛОГИЯ.ру – профессиональный ресурс для специалистов-онкологов Портал для пациентов, их родственников и близких Cайт для врачей по проблемам онкогематологии-СПИД проф. Пивника А.В. Журнал КЛИНИЧЕСКАЯ ОНКОГЕМАТОЛОГИЯ Журнал ОНКОГЕМАТОЛОГИЯ Журнал ВОПРОСЫ ГЕМАТОЛОГИИ/ОНКОЛОГИИ И ИММУНОПАТОЛОГИИ В ПЕДИАТРИИ