Низкие дозы ритуксимаба при лечении острой тромботической тромбоцитопенической пурпуры: описание четырех случаев

Low-dose rituximab for the treatment of acute thrombotic thrombocytopenic purpura: Report of four cases

Pequeño-Luévano M, Villarreal-Martínez L, Jaime-Pérez JC, Gómez-de-León A, Cantú-Rodríguez OG, González-Llano O, Gómez-Almaguer D.
Опубликовано: Hematology. 2013 Feb 20. [Epub ahead of print]; PMID: 23432850.

Тромботическая тромбоцитопеническая пурпура (ТТП) – это жизнеугрожающее заболевание, требующее скорейшей постановки диагноза и немедленного начала лечения. Основная терапия включает в себя плазмозамены (ПЗ) и стероиды, однако в некоторых случаях этого недостаточно для достижения полного и продолжительного ответа.

Мы описываем четыре случая ТТП, пролеченных низкими дозами ритуксимаба, ПЗ и коротким курсом стероидов с отличным результатом. У троих пациентов была первичная ТТП, четвертый был инфицирован вирусом иммунодефицита человека. Ритуксимаб 100 мг внутривенно вводился на 2-8 день от начала ПЗ в качестве первой линии терапии в трех случаях и терапии спасения для рецидивирующего заболевания в четвертом случае. Необходимое количество ПЗ варьировалось от 5 до 12. Все пациенты достигли полной ремиссии и в настоящее время здоровы, длительность полного ответа – 8-22 месяца.

Лечение ТТП низкими дозами ритуксимаба в сочетании с ПЗ и стероидами кажется столь же эффективным, как и лечение стандартными дозами моноклонального антитела.

Подготовила К.Л. Филатова,