Эффекты терапии ритуксимабом на качество жизни
у пациентов с первичным синдромом Шегрена
Effects of rituximab therapy on quality of life in patients with primary Segren's syndrome
Devauchelle-Pensec V, Morvan J, Rat AC, Jousse-Joulin S, Pennec Y, Pers JO, Jamin C, Renaudineau Y, Quintin- Roué I, Cochener B, Youinou P, Saraux A.
Опубликовано: Clin Exp Rheumatol. 2011 Jan-Feb;29(1):6-12. Epub 2011 Feb 23.
Для оценки эффективности анти-CD20 антитела ритуксимаба в улучшении физических функций и качества жизни (КЖ) у пациентов с активным первичным синдромом Шегрена (ПСШ), также как и продолжительности и причины улучшения КЖ, исследовали 16 пациентов с ПСШ, получивших инфузии ритуксимаба (375 мг/м2) на 0 и 1 неделе, обследовали в течение 36 недель.
Все пациенты подходили под критерии 2002 American-European Consensus Group criteria для ПСШ и отличались активной болезнью, определяемой как оценка >50 мм на 2 из 4 100-мм визуальных аналоговых шкалах (ВАШ), оценивающих общую активность болезни, слабость, боль и сухость. Стандартные оценки, включавшие Short Form 36 Health Survey (SF-36), взяты за стандарт. Оценки SF-36 менялись от базального значения к 12, 24 и 36 неделям оценки. Среднее базальное значение SF-36 значительно уменьшилось по сравнению с общей популяцией того же возраста. Физическая (14.1В±27.4), эмоциональная (12.5В±29.9), жизненная (26.2В±14.3) и общая (32.6В±11.2) жизненные составляющие отличались наихудшими показателями.
Через 12 недель после терапии ритуксимабом общий ментальный компонент улучшился у 15 пациентов (среднее улучшение 31.2В±36.4, p=0.001), а физический компонент – у 14 пациентов (среднее улучшение 16.9В±26.2, p=0.049). Дальнейшие улучшения наблюдались с 12 по 24 неделю, и наилучший показатель получен на 36 неделе. Улучшения в физическом и эмоциональном компонентах не коррелировали с улучшениями в показателях ВАШ. У пациентов с ПСШ отмечаются значительные нарушения КЖ. Инфузии ритуксимаба без терапии кортикостероидами приводят к значительным улучшениям в КЖ.
Подготовил Р. Ханвердиев,